CAJ | 학술논문

目的：探讨一期后路经椎弓根病灶清除，植骨加钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎结核的病例选择和临床疗效。方法：对12例胸腰椎结核患者，一期行后路经椎弓根病灶清除，植骨加后路钉棒系统内固定手术。术后继续抗痨治疗9~18个月。随访18~36个月，平均21.8个月。结果：12例患者均安全度过围手术期，手术时间148~256 min，平均182 min。术中出血400~2000 ml，平均650 ml。术后均获随访18~26个月，11例在抗结核治疗后6~18周血沉和C反应蛋白降至正常。1例出现耐药，6个月后窦道形成，予更换抗结核药治疗，术后8个月后降到正常，13个月窦道愈合，未造成机体残余损害。本组X线片显示病灶植骨融合，未见钉棒折断，无神经根压迫或脊髓损伤等并发症。根据骨结核治愈标准评价，均获得治愈，未出现复发，后凸角度得到不同程度矫正。结论：胸腰椎结核的术式选择应根据病灶的位置及累及范围而定，选择适合病例行后路经椎弓根病灶清除植骨钉棒系统内固定，可避免前路手术操作的复杂性和手术入路并发症，治疗效果满意。
목적：탐토일기후로경추궁근병조청제，식골가정봉계통내고정수술치료흉요추결핵적병례선택화림상료효。방법：대12례흉요추결핵환자，일기행후로경추궁근병조청제，식골가후로정봉계통내고정수술。술후계속항로치료9~18개월。수방18~36개월，평균21.8개월。결과：12례환자균안전도과위수술기，수술시간148~256 min，평균182 min。술중출혈400~2000 ml，평균650 ml。술후균획수방18~26개월，11례재항결핵치료후6~18주혈침화C반응단백강지정상。1례출현내약，6개월후두도형성，여경환항결핵약치료，술후8개월후강도정상，13개월두도유합，미조성궤체잔여손해。본조X선편현시병조식골융합，미견정봉절단，무신경근압박혹척수손상등병발증。근거골결핵치유표준평개，균획득치유，미출현복발，후철각도득도불동정도교정。결론：흉요추결핵적술식선택응근거병조적위치급루급범위이정，선택괄합병례행후로경추궁근병조청제식골정봉계통내고정，가피면전로수술조작적복잡성화수술입로병발증，치료효과만의。