CAJ | 학술논문

目的探讨颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床特点和治疗方案.方法 15例术后鲍曼不动杆菌颅内感染患者均通过临床表现及脑脊液培养确诊;结合药敏试验和患者病情,选择合理抗生素静脉注射;及时行腰大池引流术,选择敏感、安全的抗生素进行鞘内或脑室内注射;积极防治并发症,并加强营养支持治疗;动态监测脑脊液培养,根据药敏试验结果调整抗生素.结果所有患者均为术后鲍曼不动杆菌颅内感染,其中脑脊液切口漏8例,脑室外引流术4例,腰池引流术2例,脑脊液鼻漏1例;9例多重耐药,6例广泛耐药;总治愈率为66.7％,其中多重耐药治愈率为77.8％,广泛耐药治愈率为50.0％.结论术后脑脊液切口漏、脑室外引流是术后鲍曼不动杆菌颅内感染的主要原因,早期诊断,及时行腰大池持续引流炎性脑脊液,合理选择抗生素联合静脉、鞘内或脑室内注射用药,并积极防治全身并发症,加强营养支持治疗,可提高治愈率.
목적 탐토로뇌수술후포만불동간균로내감염적림상특점화치료방안.방법 15례술후포만불동간균로내감염환자균통과림상표현급뇌척액배양학진;결합약민시험화환자병정,선택합리항생소정맥주사;급시행요대지인류술,선택민감、안전적항생소진행초내혹뇌실내주사;적겁방치병발증,병가강영양지지치료;동태감측뇌척액배양,근거약민시험결과조정항생소.결과 소유환자균위술후포만불동간균로내감염,기중뇌척액절구루8례,뇌실외인류술4례,요지인류술2례,뇌척액비루1례;9례다중내약,6례엄범내약;총치유솔위66.7％,기중다중내약치유솔위77.8％,엄범내약치유솔위50.0％.결론 술후뇌척액절구루、뇌실외인류시술후포만불동간균로내감염적주요원인,조기진단,급시행요대지지속인류염성뇌척액,합리선택항생소연합정맥、초내혹뇌실내주사용약,병적겁방치전신병발증,가강영양지지치료,가제고치유솔.