临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
Journal of Clinical Surgery
2015年
8期
582-584
,共3页
雷珍牛%林辉%王志维%胡锐%李柏钧%钟永泷
雷珍牛%林輝%王誌維%鬍銳%李柏鈞%鐘永瀧
뢰진우%림휘%왕지유%호예%리백균%종영롱
急性A型主动脉夹层%临床特征%危险因素%肌酐%心包填塞
急性A型主動脈夾層%臨床特徵%危險因素%肌酐%心包填塞
급성A형주동맥협층%림상특정%위험인소%기항%심포전새
acute type A aortic dissection%clinical characteristic%risk factors%creatinine%cardiac tamponade
目的 分析急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)的临床特征,探讨住院死亡的危险因素,以提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料,分析AAAD的发病特征,首诊症状及误诊情况.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,比较两组间临床特征差异并经多因素回归分析筛选AAAD患者住院死亡的危险因素.结果43例保守治疗,25例死亡,住院病死率为58.1%,83例接受手术治疗,12例死亡,术后病死率为14.5%.AAAD发病具有季节性,发病年龄集中在56~ 60岁,不同性别及不同年份的发病年龄无明显差异.AAAD临床表现复杂,误诊率为7.2%,胸痛是AAAD最常见的首诊症状.存活组与死亡组患者在白细胞总数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐值上差异有统计学意义.多因素回归分析提示肌酐值>132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素.结论肌酐值>132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素.正确认识AAAD的临床特征,早期预防、及时诊断、有效处理危险因素是降低AAD患者死亡率的关键.
目的 分析急性A型主動脈夾層(acute type A aortic dissection,AAAD)的臨床特徵,探討住院死亡的危險因素,以提高對本病的診治水平.方法 迴顧性分析2008年4月至2012年12月確診的126例AAAD患者的臨床資料,分析AAAD的髮病特徵,首診癥狀及誤診情況.根據臨床結跼將患者分為存活組及死亡組,比較兩組間臨床特徵差異併經多因素迴歸分析篩選AAAD患者住院死亡的危險因素.結果43例保守治療,25例死亡,住院病死率為58.1%,83例接受手術治療,12例死亡,術後病死率為14.5%.AAAD髮病具有季節性,髮病年齡集中在56~ 60歲,不同性彆及不同年份的髮病年齡無明顯差異.AAAD臨床錶現複雜,誤診率為7.2%,胸痛是AAAD最常見的首診癥狀.存活組與死亡組患者在白細胞總數,丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、肌酐值上差異有統計學意義.多因素迴歸分析提示肌酐值>132μmol/L與心包填塞是AAAD患者住院死亡的危險因素.結論肌酐值>132μmol/L與心包填塞是AAAD患者住院死亡的危險因素.正確認識AAAD的臨床特徵,早期預防、及時診斷、有效處理危險因素是降低AAD患者死亡率的關鍵.
목적 분석급성A형주동맥협층(acute type A aortic dissection,AAAD)적림상특정,탐토주원사망적위험인소,이제고대본병적진치수평.방법 회고성분석2008년4월지2012년12월학진적126례AAAD환자적림상자료,분석AAAD적발병특정,수진증상급오진정황.근거림상결국장환자분위존활조급사망조,비교량조간림상특정차이병경다인소회귀분석사선AAAD환자주원사망적위험인소.결과43례보수치료,25례사망,주원병사솔위58.1%,83례접수수술치료,12례사망,술후병사솔위14.5%.AAAD발병구유계절성,발병년령집중재56~ 60세,불동성별급불동년빈적발병년령무명현차이.AAAD림상표현복잡,오진솔위7.2%,흉통시AAAD최상견적수진증상.존활조여사망조환자재백세포총수,병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、기항치상차이유통계학의의.다인소회귀분석제시기항치>132μmol/L여심포전새시AAAD환자주원사망적위험인소.결론기항치>132μmol/L여심포전새시AAAD환자주원사망적위험인소.정학인식AAAD적림상특정,조기예방、급시진단、유효처리위험인소시강저AAD환자사망솔적관건.