CAJ | 학술논문

目的：通过观察连续血液净化治疗(CRRT)对脓毒症肾损伤(AKI)患者尿液肾损伤分子1(KIM 1)表达水平的影响,并探讨 CRRT疗效评价方法及其可能的机制。方法将43例入住重症医学科(ICU)并确诊为脓毒症 AKI的患者分为药物治疗组(A组,19例)和 CRRT组(B组,24例),两组患者均予以规范的抗脓毒症治疗,B组在规范治疗的基础上同步行 CRRT,两组均监测治疗0 h、24 h及48 h血肌酐(sCr)、尿 KIM 1水平及血清超敏 C反应蛋白水平,同时监测 B组 CRRT废液中 KIM 1的表达水平,记录28 d病死率；选取20名健康志愿者作对照(C组,20例)。结果 A组尿 KIM 1及血清超敏 C反应蛋白水平在治疗前后改变不明显,而 B组尿 KIM 1水平在治疗后24 h、48 h均显著低于治疗前(P<0.05)；B组尿 KIM 1及血清超敏反应蛋白水平在治疗后24 h、48 h均显著低于A组同期水平(P<0.05)；B组超滤液中未检测到尿KIM 1表达；A组28 d病死率显著高于B组(P<0.05)；A组、B组尿KIM 1及血清超敏反应蛋白的表达水平在治疗前后均显著高于C组(P<0.05)。结论 CRRT能降低尿KIM 1水平的表达,改善AKI预后,可能通过减轻机体炎症反应进一步减少尿KIM 1的表达。尿KIM 1水平可作为CRRT疗效判断的可靠指标。
목적：통과관찰련속혈액정화치료(CRRT)대농독증신손상(AKI)환자뇨액신손상분자1(KIM 1)표체수평적영향,병탐토 CRRT료효평개방법급기가능적궤제。방법장43례입주중증의학과(ICU)병학진위농독증 AKI적환자분위약물치료조(A조,19례)화 CRRT조(B조,24례),량조환자균여이규범적항농독증치료,B조재규범치료적기출상동보행 CRRT,량조균감측치료0 h、24 h급48 h혈기항(sCr)、뇨 KIM 1수평급혈청초민 C반응단백수평,동시감측 B조 CRRT폐액중 KIM 1적표체수평,기록28 d병사솔；선취20명건강지원자작대조(C조,20례)。결과 A조뇨 KIM 1급혈청초민 C반응단백수평재치료전후개변불명현,이 B조뇨 KIM 1수평재치료후24 h、48 h균현저저우치료전(P<0.05)；B조뇨 KIM 1급혈청초민반응단백수평재치료후24 h、48 h균현저저우A조동기수평(P<0.05)；B조초려액중미검측도뇨KIM 1표체；A조28 d병사솔현저고우B조(P<0.05)；A조、B조뇨KIM 1급혈청초민반응단백적표체수평재치료전후균현저고우C조(P<0.05)。결론 CRRT능강저뇨KIM 1수평적표체,개선AKI예후,가능통과감경궤체염증반응진일보감소뇨KIM 1적표체。뇨KIM 1수평가작위CRRT료효판단적가고지표。