CAJ | 학술논문

背景：近年来，难辨梭菌（ CD）感染在儿童中的发病率及其严重程度有不断上升的趋势。根除幽门螺杆菌（Hp）感染标准三联疗法中的抗菌药物和质子泵抑制剂（ PPIs）均与CD 感染有关。甲硝唑既是三联疗法中的常用抗菌药物组分，又是治疗CD 感染的重要药物。目的：探讨含甲硝唑三联疗法降低Hp 感染患儿根除治疗后继发CD 感染的作用。方法：187例经胃镜和活检病理检查确诊的慢性胃炎或胃溃疡伴Hp 感染患儿纳入研究，随机接受OAM（奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）或OAC（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）方案根除治疗。三联疗法治疗结束后4周复查胃镜并检测Hp，以酶联荧光免疫法对粪便标本中的CD 毒素A/ B 进行定性检测。83名健康儿童作为正常对照组。结果：OAM 组与OAC 组间Hp 根除率（86.5%对84.6%）、临床症状缓解率（92.7%对95.6%）和溃疡愈合有效率（81.6%对82.8%）差异均无统计学意义（P >0.05）。OAC 组CD 感染率显著高于OAM 组和正常对照组（37.4%对10.4%和7.2%，P 均<0.01），OAM 组与正常对照组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论：含甲硝唑三联疗法能有效减少Hp 感染患儿根除治疗后的继发CD 感染，且不影响根除治疗的疗效。
배경：근년래，난변사균（ CD）감염재인동중적발병솔급기엄중정도유불단상승적추세。근제유문라간균（Hp）감염표준삼련요법중적항균약물화질자빙억제제（ PPIs）균여CD 감염유관。갑초서기시삼련요법중적상용항균약물조분，우시치료CD 감염적중요약물。목적：탐토함갑초서삼련요법강저Hp 감염환인근제치료후계발CD 감염적작용。방법：187례경위경화활검병리검사학진적만성위염혹위궤양반Hp 감염환인납입연구，수궤접수OAM（오미랍서+아막서림+갑초서）혹OAC（오미랍서+아막서림+극랍매소）방안근제치료。삼련요법치료결속후4주복사위경병검측Hp，이매련형광면역법대분편표본중적CD 독소A/ B 진행정성검측。83명건강인동작위정상대조조。결과：OAM 조여OAC 조간Hp 근제솔（86.5%대84.6%）、림상증상완해솔（92.7%대95.6%）화궤양유합유효솔（81.6%대82.8%）차이균무통계학의의（P >0.05）。OAC 조CD 감염솔현저고우OAM 조화정상대조조（37.4%대10.4%화7.2%，P 균<0.01），OAM 조여정상대조조간차이무통계학의의（P >0.05）。결론：함갑초서삼련요법능유효감소Hp 감염환인근제치료후적계발CD 감염，차불영향근제치료적료효。
(P > 0. 05). Conclusions:Metronidazole-containing triple therapy may reduce the CD infection secondary to eradication of Hp infection in pediatric patients,and has no negative impact on efficacy of Hp eradication.