CAJ | 학술논문

目的：观察骨化三醇冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析（MHD）患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法：将64例患者随机分为 A、B 两组，A 组为治疗组每周血液透析2次，血液透析联合血液灌流1次，B 组为对照组每周透析3次，同时两组均使用骨化三醇冲击治疗，观察周期为12周，分别于治疗前、治疗后4、8、12周检测血清磷（P3-）、钙（Ca2＋）、全段甲状旁腺激素（iPTH）浓度并进行比较。结果：A 组血清 P3-在治疗8周和12周均较治疗前明显下降（P ﹤0.05和 P ﹤0．01），但 B 组治疗前后无明显变化（P ﹥0．05）；两组血清 Ca2＋在治疗4周开始升高（P ﹤0．05），B 组治疗12周较治疗前明显升高（P ﹤0．01），且较 A 组升高更明显（P ﹤0．05），少数 B 组患者出现高钙血症；A 组治疗8周后钙磷乘积较治疗前下降（P ﹤0．05）；B 组无明显变化（P ﹥0．05）；A 组治疗4周血清 iPTH 较治疗前出现下降（P ﹤0．05），B 组在治疗8周较治疗前下降（P ﹤0．05），且 A 组较同期 B 组下降更明显（P ﹤0．05）；两组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力等临床症状均有改善。结论：对 MHD 患者骨化三醇冲击时联合血液灌流治疗能有效减轻 SHPT，降低血清 iPTH 及 P3-，同时血清 Ca2＋增高幅度降低，使高钙血症发生低，大大提高了冲击治疗的安全性和有效性。
목적：관찰골화삼순충격연합혈액관류치료유지성혈액투석（MHD）환자계발갑상방선공능항진（SHPT）적료효。방법：장64례환자수궤분위 A、B 량조，A 조위치료조매주혈액투석2차，혈액투석연합혈액관류1차，B 조위대조조매주투석3차，동시량조균사용골화삼순충격치료，관찰주기위12주，분별우치료전、치료후4、8、12주검측혈청린（P3-）、개（Ca2＋）、전단갑상방선격소（iPTH）농도병진행비교。결과：A 조혈청 P3-재치료8주화12주균교치료전명현하강（P ﹤0.05화 P ﹤0．01），단 B 조치료전후무명현변화（P ﹥0．05）；량조혈청 Ca2＋재치료4주개시승고（P ﹤0．05），B 조치료12주교치료전명현승고（P ﹤0．01），차교 A 조승고경명현（P ﹤0．05），소수 B 조환자출현고개혈증；A 조치료8주후개린승적교치료전하강（P ﹤0．05）；B 조무명현변화（P ﹥0．05）；A 조치료4주혈청 iPTH 교치료전출현하강（P ﹤0．05），B 조재치료8주교치료전하강（P ﹤0．05），차 A 조교동기 B 조하강경명현（P ﹤0．05）；량조환자피부소양、골통、기무력등림상증상균유개선。결론：대 MHD 환자골화삼순충격시연합혈액관류치료능유효감경 SHPT，강저혈청 iPTH 급 P3-，동시혈청 Ca2＋증고폭도강저，사고개혈증발생저，대대제고료충격치료적안전성화유효성。