CAJ | 학술논문

目的:评价右美托咪定对颈吻食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法:择期行食管癌根治颈部吻合术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为3组:对照组(N)组、研究组1(Dl组)和研究组2(D2组),每组20例.麻醉诱导前,D1组患者静脉输注右美托咪定liμg/kg,输注时间为10 min,其后以0.3μg/kg/h持续输注至术毕;D2组患者以0.5μg/kg/h静脉输注右美托咪定至术毕;N组输注等量生理盐水.观察并记录清醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min (T3)和拔管后30 min(T4)的镇静-躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分.记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等并发症的发生率.记录麻醉清醒时间,拔管时间,拔管时有无呛咳躁动,拔管后是否配合指令.结果:各组麻醉清醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).与N组比较,D1组和1D2组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低(P＜0.05).D1组和D2组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义(P＜0.05),D1组和D2组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后心动过缓、低血压、低氧血症和恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定用于食管癌颈吻手术围术期,有良好的镇静镇痛作用,两种给药方法都提高了患者的依从性,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响更小.
목적:평개우미탁미정대경문식관암수술환자마취소성기조동적영향.방법:택기행식관암근치경부문합술환자60례,채용수궤수자표법,장환자분위3조:대조조(N)조、연구조1(Dl조)화연구조2(D2조),매조20례.마취유도전,D1조환자정맥수주우미탁미정liμg/kg,수주시간위10 min,기후이0.3μg/kg/h지속수주지술필;D2조환자이0.5μg/kg/h정맥수주우미탁미정지술필;N조수주등량생리염수.관찰병기록청성시(T1)、발관즉각(T2)、발관후10 min (T3)화발관후30 min(T4)적진정-조동평분(SAS)화Ramsay진정평분.기록심동과완、저혈압、저양혈증급술후악심구토등병발증적발생솔.기록마취청성시간,발관시간,발관시유무창해조동,발관후시부배합지령.결과:각조마취청성시간화발관시간차이무통계학의의(P＞0.05).여N조비교,D1조화1D2조환자술후SAS화Ramsay평분T1-T4각시점명현강저(P＜0.05).D1조화D2조조동발생솔급의종성여N조비교차이유통계학의의(P＜0.05),D1조화D2조간차이무통계학의의(P＞0.05).3조환자술후심동과완、저혈압、저양혈증화악심구토적발생솔차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:우미탁미정용우식관암경문수술위술기,유량호적진정진통작용,량충급약방법도제고료환자적의종성,불급여부하량、술중정맥균속유지재림상사용상경방편간단,차대혈류동역학영향경소.