CAJ | 학술논문

目的：探讨经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移患者的临床效果。方法选取湘雅大学附属第二医院收治的确诊胃癌肝转移患者40例，根据入院单双号顺序分为单纯化疗组和放化疗组各20例，2组患者均给予EAP方案经肝动脉进行栓塞化疗，放化疗组结合常规分割外放疗治疗，对比分析2组患者的近期疗效、远期预后及相关临床指标的差异。结果放化疗组的缓解率（65％）、总有效率（95％）均高于单纯化疗组患者的（35％、90％），但差异均不具有统计学意义。治疗后2组患者的白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、肿瘤坏死因子-ɑ（tumor necrosis factor-ɑ，TNF-ɑ）、干扰素-γ（interferon-r ，INF-γ）较治疗前均显著提高（P＜0.05），放化疗组提升效果更显著（P＜0.05）。放化疗组患者的胃肠道反应率、骨髓抑制率、白细胞减少率、丙氨酸氨基转移酶（ alanine aminotransferase ，ALT）升高率均高于单纯化疗组，但差异均无统计学意义。放化疗组与单纯化疗组各有1例患者失访，单纯化疗组2年有6例患者存活（30％），低于放化疗联合组的9例（45％），但差异无统计学意义（χ2＝0.960，P＝0.327）。单纯化疗组的2年生存中位时间16.8个月显著低于放化疗组的20.1个月（χ2＝3.920， P＝0.035）。结论经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移患者较单纯化疗有利于改善患者的远期预后。
목적：탐토경간동맥EAP전새화료방안연합상규분할외방료치료위암간전이환자적림상효과。방법선취상아대학부속제이의원수치적학진위암간전이환자40례，근거입원단쌍호순서분위단순화료조화방화료조각20례，2조환자균급여EAP방안경간동맥진행전새화료，방화료조결합상규분할외방료치료，대비분석2조환자적근기료효、원기예후급상관림상지표적차이。결과방화료조적완해솔（65％）、총유효솔（95％）균고우단순화료조환자적（35％、90％），단차이균불구유통계학의의。치료후2조환자적백세포개소-2（interleukin-2，IL-2）、종류배사인자-ɑ（tumor necrosis factor-ɑ，TNF-ɑ）、간우소-γ（interferon-r ，INF-γ）교치료전균현저제고（P＜0.05），방화료조제승효과경현저（P＜0.05）。방화료조환자적위장도반응솔、골수억제솔、백세포감소솔、병안산안기전이매（ alanine aminotransferase ，ALT）승고솔균고우단순화료조，단차이균무통계학의의。방화료조여단순화료조각유1례환자실방，단순화료조2년유6례환자존활（30％），저우방화료연합조적9례（45％），단차이무통계학의의（χ2＝0.960，P＝0.327）。단순화료조적2년생존중위시간16.8개월현저저우방화료조적20.1개월（χ2＝3.920， P＝0.035）。결론경간동맥EAP전새화료방안연합상규분할외방료치료위암간전이환자교단순화료유리우개선환자적원기예후。