北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
Journal of Peking University(Health Sciences)
2015年
4期
679-684
,共6页
段鸿洲%李良%张扬%张家湧%鲍圣德
段鴻洲%李良%張颺%張傢湧%鮑聖德
단홍주%리량%장양%장가용%포골덕
动脉瘤%颈内动脉%显微外科手术%血管内手术
動脈瘤%頸內動脈%顯微外科手術%血管內手術
동맥류%경내동맥%현미외과수술%혈관내수술
Aneurysm%Carotid artery,internal%Microsurgery%Endovascular procedures
目的:探讨颈内动脉床突旁动脉瘤的治疗策略,评价显微外科手术及血管内介入治疗床突旁动脉瘤的疗效及安全性.方法:回顾性分析28例床突旁动脉瘤病例,共检出床突旁动脉瘤30个,其中Barami分型Ⅰa型4个,Ⅰb型5个,Ⅱ型13个,Ⅲa型4个,Ⅲb型1个,Ⅳ型3个.15例患者行显微手术治疗,共处理床突旁动脉瘤17个,其中有3例采用血管搭桥+动脉瘤旷置术.13例患者行血管内介入治疗(1例复发后改行显微外科手术治疗),其中3例患者采用球囊辅助栓塞,3例患者采用支架辅助栓塞.结果:28例患者共处理床突旁动脉瘤30个.15例显微外科手术治疗患者,术后出现视力下降1例,术后l0d突发意识不清死亡1例;13例血管内介入治疗患者,术后脑血管痉挛、脑梗死、对侧肢体轻瘫1例,2例患者出现交通性脑积水,行分流术后好转.术后复查造影19例,10例显微外科手术治疗组患者中夹闭完全9例,9例血管内介入治疗组患者中弹簧圈完全栓塞7例,1例支架辅助栓塞后12个月动脉瘤复发增大,改行颞浅动脉-大脑中动脉吻合,双侧大脑前动脉吻合,动脉瘤旷置术.28例患者出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)5分18例,4分8例,3分1例,0分1例.结论:选择合适的病例,显微外科手术及血管内介入治疗床突旁动脉瘤均可获得良好的治疗效果.
目的:探討頸內動脈床突徬動脈瘤的治療策略,評價顯微外科手術及血管內介入治療床突徬動脈瘤的療效及安全性.方法:迴顧性分析28例床突徬動脈瘤病例,共檢齣床突徬動脈瘤30箇,其中Barami分型Ⅰa型4箇,Ⅰb型5箇,Ⅱ型13箇,Ⅲa型4箇,Ⅲb型1箇,Ⅳ型3箇.15例患者行顯微手術治療,共處理床突徬動脈瘤17箇,其中有3例採用血管搭橋+動脈瘤曠置術.13例患者行血管內介入治療(1例複髮後改行顯微外科手術治療),其中3例患者採用毬囊輔助栓塞,3例患者採用支架輔助栓塞.結果:28例患者共處理床突徬動脈瘤30箇.15例顯微外科手術治療患者,術後齣現視力下降1例,術後l0d突髮意識不清死亡1例;13例血管內介入治療患者,術後腦血管痙攣、腦梗死、對側肢體輕癱1例,2例患者齣現交通性腦積水,行分流術後好轉.術後複查造影19例,10例顯微外科手術治療組患者中夾閉完全9例,9例血管內介入治療組患者中彈簧圈完全栓塞7例,1例支架輔助栓塞後12箇月動脈瘤複髮增大,改行顳淺動脈-大腦中動脈吻閤,雙側大腦前動脈吻閤,動脈瘤曠置術.28例患者齣院時格拉斯哥預後評分(Glasgow outcome scale,GOS)5分18例,4分8例,3分1例,0分1例.結論:選擇閤適的病例,顯微外科手術及血管內介入治療床突徬動脈瘤均可穫得良好的治療效果.
목적:탐토경내동맥상돌방동맥류적치료책략,평개현미외과수술급혈관내개입치료상돌방동맥류적료효급안전성.방법:회고성분석28례상돌방동맥류병례,공검출상돌방동맥류30개,기중Barami분형Ⅰa형4개,Ⅰb형5개,Ⅱ형13개,Ⅲa형4개,Ⅲb형1개,Ⅳ형3개.15례환자행현미수술치료,공처리상돌방동맥류17개,기중유3례채용혈관탑교+동맥류광치술.13례환자행혈관내개입치료(1례복발후개행현미외과수술치료),기중3례환자채용구낭보조전새,3례환자채용지가보조전새.결과:28례환자공처리상돌방동맥류30개.15례현미외과수술치료환자,술후출현시력하강1례,술후l0d돌발의식불청사망1례;13례혈관내개입치료환자,술후뇌혈관경련、뇌경사、대측지체경탄1례,2례환자출현교통성뇌적수,행분류술후호전.술후복사조영19례,10례현미외과수술치료조환자중협폐완전9례,9례혈관내개입치료조환자중탄황권완전전새7례,1례지가보조전새후12개월동맥류복발증대,개행섭천동맥-대뇌중동맥문합,쌍측대뇌전동맥문합,동맥류광치술.28례환자출원시격랍사가예후평분(Glasgow outcome scale,GOS)5분18례,4분8례,3분1례,0분1례.결론:선택합괄적병례,현미외과수술급혈관내개입치료상돌방동맥류균가획득량호적치료효과.
