医学信息
醫學信息
의학신식
Medical Information
2015年
41期
122-123
,共2页
电子病案%病案缺陷%原因分析%病案质量
電子病案%病案缺陷%原因分析%病案質量
전자병안%병안결함%원인분석%병안질량
目的：探讨电子病案系统对病案质量的影响，以及实施过程中存在的问题及解决措施。方法根据质控医师对医院病案的定期检查，应用SAS软件，对我院两个临床科室的病案缺陷情况进行分析。结果电子病案实施初期，医院病案缺陷率增高，这可能与格式问题、内容问题等因素有关。与上半年相比，2014年下半年门诊部综合病区及康复病区的电子病案缺陷率均明显降低，<0.05，差异有统计学意义。结论电子病案有助于提高医院病案质量，但仍需要不断完善制度管理、提高医师素质及病案管理人员综合素质和技能、优化电子病案系统，降低病案缺陷率。
目的：探討電子病案繫統對病案質量的影響，以及實施過程中存在的問題及解決措施。方法根據質控醫師對醫院病案的定期檢查，應用SAS軟件，對我院兩箇臨床科室的病案缺陷情況進行分析。結果電子病案實施初期，醫院病案缺陷率增高，這可能與格式問題、內容問題等因素有關。與上半年相比，2014年下半年門診部綜閤病區及康複病區的電子病案缺陷率均明顯降低，<0.05，差異有統計學意義。結論電子病案有助于提高醫院病案質量，但仍需要不斷完善製度管理、提高醫師素質及病案管理人員綜閤素質和技能、優化電子病案繫統，降低病案缺陷率。
목적：탐토전자병안계통대병안질량적영향，이급실시과정중존재적문제급해결조시。방법근거질공의사대의원병안적정기검사，응용SAS연건，대아원량개림상과실적병안결함정황진행분석。결과전자병안실시초기，의원병안결함솔증고，저가능여격식문제、내용문제등인소유관。여상반년상비，2014년하반년문진부종합병구급강복병구적전자병안결함솔균명현강저，<0.05，차이유통계학의의。결론전자병안유조우제고의원병안질량，단잉수요불단완선제도관리、제고의사소질급병안관리인원종합소질화기능、우화전자병안계통，강저병안결함솔。
