CAJ | 학술논문

目的：了解HBV病毒基因型、变异位点1762/1764和1896、p53基因突变与肝细胞癌的关系，进一步探讨肝癌的发病机理，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用核酸扩增荧光定量及测序法检测慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和乙肝合并肝癌患者共78例血清标本的HBV基因型及变异位点，采用免疫组织化学方法检测上述4组肝组织中p53蛋白的表达情况，用半定量积分法进行结果判断。结果①在78例慢性HBV感染者中基因型B型为31例，占39.7%(31/78)，基因型C型为47例，占60.3%(47/78)，基因C型在ASC、CHB、LC、HCC四组中所占比例分别为42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），差异有统计学意义(χ2=8.296，p=0.038)。②在ASC、CHB、LC、HCC四组中，在ASC、CHB、LC、HCC四组中，基因C型HBV感染者发生BCP变异的病例数所占比例分别为57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），发生PC变异的病例数所占比例分别为50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），两种变异均多于基因B型感染者，且除ASC组外，差异均有统计学意义（<0.05）。③p53蛋白的表达，以LC组最高（阳性率100%），其次是HCC组（70.0%）、CHB组（70.0%）、ASC组（64.3%），组间比较差异有统计学意义（<0.05）。将LC、HCC组相加(82.4%)与ASC、CHB组相加（68.2%）后比较发现，p53蛋白在二者中的表达差异有统计学意义（<0.05），且p53蛋白在LC组、HCC组病例中强阳性表达多于CHB组和ASC组。4、ASC组、CHB组和HCC组基因C型HBV感染者p53蛋白的阳性表达率分别为57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，大于基因B型感染组，即7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），差异有统计学意义（<0.05）。ASC、CHB、LC和HCC组中p53蛋白阳性表达的HBV感染者BCP变异阳性的比例分别为66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC变异阳性的比例分别为66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，均高于BCP、PC变异阴性感染组。结论 P53基因突变可能与HBV金银C型、BCP、PC变异有相关性，与肝细胞癌的发生与发展有关。目的：瞭解HBV病毒基因型、變異位點1762/1764和1896、p53基因突變與肝細胞癌的關繫，進一步探討肝癌的髮病機理，為肝癌的防治及早期診斷提供理論依據。方法採用覈痠擴增熒光定量及測序法檢測慢性HBV攜帶者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和乙肝閤併肝癌患者共78例血清標本的HBV基因型及變異位點，採用免疫組織化學方法檢測上述4組肝組織中p53蛋白的錶達情況，用半定量積分法進行結果判斷。結果①在78例慢性HBV感染者中基因型B型為31例，佔39.7%(31/78)，基因型C型為47例，佔60.3%(47/78)，基因C型在ASC、CHB、LC、HCC四組中所佔比例分彆為42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），差異有統計學意義(χ2=8.296，p=0.038)。②在ASC、CHB、LC、HCC四組中，在ASC、CHB、LC、HCC四組中，基因C型HBV感染者髮生BCP變異的病例數所佔比例分彆為57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），髮生PC變異的病例數所佔比例分彆為50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），兩種變異均多于基因B型感染者，且除ASC組外，差異均有統計學意義（<0.05）。③p53蛋白的錶達，以LC組最高（暘性率100%），其次是HCC組（70.0%）、CHB組（70.0%）、ASC組（64.3%），組間比較差異有統計學意義（<0.05）。將LC、HCC組相加(82.4%)與ASC、CHB組相加（68.2%）後比較髮現，p53蛋白在二者中的錶達差異有統計學意義（<0.05），且p53蛋白在LC組、HCC組病例中彊暘性錶達多于CHB組和ASC組。4、ASC組、CHB組和HCC組基因C型HBV感染者p53蛋白的暘性錶達率分彆為57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，大于基因B型感染組，即7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），差異有統計學意義（<0.05）。ASC、CHB、LC和HCC組中p53蛋白暘性錶達的HBV感染者BCP變異暘性的比例分彆為66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC變異暘性的比例分彆為66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，均高于BCP、PC變異陰性感染組。結論 P53基因突變可能與HBV金銀C型、BCP、PC變異有相關性，與肝細胞癌的髮生與髮展有關。
목적：료해HBV병독기인형、변이위점1762/1764화1896、p53기인돌변여간세포암적관계，진일보탐토간암적발병궤리，위간암적방치급조기진단제공이론의거。방법채용핵산확증형광정량급측서법검측만성HBV휴대자、만성을형간염、을간간경화화을간합병간암환자공78례혈청표본적HBV기인형급변이위점，채용면역조직화학방법검측상술4조간조직중p53단백적표체정황，용반정량적분법진행결과판단。결과①재78례만성HBV감염자중기인형B형위31례，점39.7%(31/78)，기인형C형위47례，점60.3%(47/78)，기인C형재ASC、CHB、LC、HCC사조중소점비례분별위42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），차이유통계학의의(χ2=8.296，p=0.038)。②재ASC、CHB、LC、HCC사조중，재ASC、CHB、LC、HCC사조중，기인C형HBV감염자발생BCP변이적병례수소점비례분별위57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），발생PC변이적병례수소점비례분별위50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），량충변이균다우기인B형감염자，차제ASC조외，차이균유통계학의의（<0.05）。③p53단백적표체，이LC조최고（양성솔100%），기차시HCC조（70.0%）、CHB조（70.0%）、ASC조（64.3%），조간비교차이유통계학의의（<0.05）。장LC、HCC조상가(82.4%)여ASC、CHB조상가（68.2%）후비교발현，p53단백재이자중적표체차이유통계학의의（<0.05），차p53단백재LC조、HCC조병례중강양성표체다우CHB조화ASC조。4、ASC조、CHB조화HCC조기인C형HBV감염자p53단백적양성표체솔분별위57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，대우기인B형감염조，즉7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），차이유통계학의의（<0.05）。ASC、CHB、LC화HCC조중p53단백양성표체적HBV감염자BCP변이양성적비례분별위66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC변이양성적비례분별위66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，균고우BCP、PC변이음성감염조。결론 P53기인돌변가능여HBV금은C형、BCP、PC변이유상관성，여간세포암적발생여발전유관。