CAJ | 학술논문

目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复影响。方法对腰椎后路椎间Cage融合术患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组于椎板切开后把2g氨甲环酸用100ml生理盐水稀释后灌注切口内浸泡1min,及术中缝合深筋膜后向切口内注射氨甲环酸10ml(1g)；对照组患者于椎板切开后单用100ml生理盐水冲洗及术中缝合深筋膜后向切口内注射生理盐水10ml作为对照,比较两组术中失血量,12h、12~24h、24~48h失血量,输血量,术后第3d血红蛋白值、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D原二聚体浓度,术后拔除引流管时间及术后功能恢复情况。结果两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(>0.05),但术后12h、12~24h、24~48h失血量,术后输血量,术后第3d血红蛋白值,术后拔除引流管时间比较差异均有统计学意义(<0.05),观察组明显优于对照组；两组患者术后D原二聚体浓度(D原dimer)比较差异均有统计学意义(<0.05),术后第3d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(>0.05)；术后随访两组均无感染病例及未发现有下肢深静脉血栓形成病例。结论腰椎后路椎间Cage融合术切口内应用氨甲环酸可有效减少术后伤口失血量、输血量,减轻血肿,促进切口愈合,还可降低深静脉血栓形成风险,此药安全有效,值得在临床推广运用。
목적탐토요추후로추간Cage융합술후절구내응용안갑배산대술후실혈급술후공능회복영향。방법대요추후로추간Cage융합술환자92례,수궤분위관찰조화대조조각46례,관찰조우추판절개후파2g안갑배산용100ml생리염수희석후관주절구내침포1min,급술중봉합심근막후향절구내주사안갑배산10ml(1g)；대조조환자우추판절개후단용100ml생리염수충세급술중봉합심근막후향절구내주사생리염수10ml작위대조,비교량조술중실혈량,12h、12~24h、24~48h실혈량,수혈량,술후제3d혈홍단백치、섬유단백원、응혈매원시간、활화부분응혈활매시간、D원이취체농도,술후발제인류관시간급술후공능회복정황。결과량조환자술중실혈량비교차이무통계학의의(>0.05),단술후12h、12~24h、24~48h실혈량,술후수혈량,술후제3d혈홍단백치,술후발제인류관시간비교차이균유통계학의의(<0.05),관찰조명현우우대조조；량조환자술후D원이취체농도(D원dimer)비교차이균유통계학의의(<0.05),술후제3d응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)비교차이균무통계학의의(>0.05)；술후수방량조균무감염병례급미발현유하지심정맥혈전형성병례。결론요추후로추간Cage융합술절구내응용안갑배산가유효감소술후상구실혈량、수혈량,감경혈종,촉진절구유합,환가강저심정맥혈전형성풍험,차약안전유효,치득재림상추엄운용。