CAJ | 학술논문

目的：探讨双源CT最大斜率法、Patlak肿瘤灌注成像诊断胃癌的临床价值。方法对38例胃腺癌患者行双源CT灌注扫描，根据病理肿瘤细胞分化程度将患者分为低分化腺癌组(20例)与中分化腺癌组(18例)。根据肿瘤组织浸润的深度将患者分为肌层浸润组(11例)、浆膜浸润组(13例)和穿破浆膜组(14例)。根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(25例)和无淋巴结转移组(13例)。比较胃癌组织和正常胃壁组织灌注参数最大密度投影(MIP)、平均图像(AP)、血容量(BV)、血流量(BF)、灌注开始时间(TSP)、达峰时间(TPP)、Patlak血管通透性图(PPC)、Patlak血容量图(PBV)、Patlak R平方图(PRSP)、Patlak残差图(PRP)、CT增强值的差异，评估胃癌组织血流动力学变化，比较各组患者灌注参数的差异。结果胃癌组织的MIP、AP、BV、BF、PPC、CT增强值等参数明显高于正常胃壁组织(P<0.05)；不同细胞分化程度、胃壁浸润不同深度、有无淋巴结转移等各组之间灌注参数和CT增强值比较差异无统计学意义(P>0.05)；AP值与胃壁浸润深度呈正相关(r=0.626)。结论双源CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化，对胃癌的诊断及鉴别诊断有意义，对胃癌的生物学行为评估作用尚有限， AP值在一定程度上能反映胃癌的胃壁浸润深度。
목적：탐토쌍원CT최대사솔법、Patlak종류관주성상진단위암적림상개치。방법대38례위선암환자행쌍원CT관주소묘，근거병리종류세포분화정도장환자분위저분화선암조(20례)여중분화선암조(18례)。근거종류조직침윤적심도장환자분위기층침윤조(11례)、장막침윤조(13례)화천파장막조(14례)。근거유무림파결전이분위림파결전이조(25례)화무림파결전이조(13례)。비교위암조직화정상위벽조직관주삼수최대밀도투영(MIP)、평균도상(AP)、혈용량(BV)、혈류량(BF)、관주개시시간(TSP)、체봉시간(TPP)、Patlak혈관통투성도(PPC)、Patlak혈용량도(PBV)、Patlak R평방도(PRSP)、Patlak잔차도(PRP)、CT증강치적차이，평고위암조직혈류동역학변화，비교각조환자관주삼수적차이。결과위암조직적MIP、AP、BV、BF、PPC、CT증강치등삼수명현고우정상위벽조직(P<0.05)；불동세포분화정도、위벽침윤불동심도、유무림파결전이등각조지간관주삼수화CT증강치비교차이무통계학의의(P>0.05)；AP치여위벽침윤심도정정상관(r=0.626)。결론쌍원CT관주성상능반영위암적혈류동역학변화，대위암적진단급감별진단유의의，대위암적생물학행위평고작용상유한， AP치재일정정도상능반영위암적위벽침윤심도。