复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
Fudan University Journal of Medical Sciences
2015年
5期
569-573
,共5页
庄园%丁红%朱宇莉%陈世耀%吴盛迪%罗剑钧%徐晨%王文平
莊園%丁紅%硃宇莉%陳世耀%吳盛迪%囉劍鈞%徐晨%王文平
장완%정홍%주우리%진세요%오성적%라검균%서신%왕문평
肝纤维化%肝硬化%声脉冲辐射力成像%门脉高压%肝静脉压力梯度
肝纖維化%肝硬化%聲脈遲輻射力成像%門脈高壓%肝靜脈壓力梯度
간섬유화%간경화%성맥충복사력성상%문맥고압%간정맥압력제도
liver fibrosis%cirrhosis%acoustic radiation force impulse%portal hypertension%hepatic vein pressure gradient
目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术在无创评估慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化严重程度的临床应用价值.方法 采用ARFI技术检测159例患者的肝脏弹性参数(Vs),以肝纤维化病理分期为金标准进行分组,其中69例肝硬化患者根据Child-Pugh评分进一步分为代偿期或失代偿期肝硬化组.比较肝弹性参数与肝纤维化程度和肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)的相关性.结果 ARFI所测各组肝Vs分别为:S0期(1.06±0.13) m/s、S1期(1.16±0.07) m/s、S2期(1.30±0.18) m/s、S3期(1.52±0.26) m/s和肝硬化组(1.88±0.41) m/s[代偿组(1.87±0.13) m/s、失代偿组(2.12±0.41) m/s].除S0与S1期外,其余各组间弹性参数差异均有统计学意义(P＜0.05).ARFI诊断不同分期的受试者工作特征曲线下面积分别为0.952(S≥S2)、0.942 (S≥S3)、0.914(肝硬化)和0.740(失代偿期肝硬化);对应的肝Vs最优值分别为1.26、1.37、1.50和1.84 m/s,相应的敏感度分别为85.2％、88.9％、80.0％和72.0％,特异度分别为99.7％、86.2％、87.8％和70.5％.对肝失代偿期患者,肝Vs与HVPG相关系数为0.748,以2.03m/s为截点值判断临床严重门脉高压(HVPG≥16 mmHg)的曲线下面积为0.964,敏感度和特异度分别为93.3％和99.3％.结论 ARFI技术不仅可间接评估慢性肝病患者的肝纤维化程度,并可进一步评估肝硬化严重程度,为临床提供重要的治疗和预后指导信息.
目的 探討聲脈遲輻射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技術在無創評估慢性肝病患者肝纖維化及肝硬化嚴重程度的臨床應用價值.方法 採用ARFI技術檢測159例患者的肝髒彈性參數(Vs),以肝纖維化病理分期為金標準進行分組,其中69例肝硬化患者根據Child-Pugh評分進一步分為代償期或失代償期肝硬化組.比較肝彈性參數與肝纖維化程度和肝靜脈壓力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)的相關性.結果 ARFI所測各組肝Vs分彆為:S0期(1.06±0.13) m/s、S1期(1.16±0.07) m/s、S2期(1.30±0.18) m/s、S3期(1.52±0.26) m/s和肝硬化組(1.88±0.41) m/s[代償組(1.87±0.13) m/s、失代償組(2.12±0.41) m/s].除S0與S1期外,其餘各組間彈性參數差異均有統計學意義(P＜0.05).ARFI診斷不同分期的受試者工作特徵麯線下麵積分彆為0.952(S≥S2)、0.942 (S≥S3)、0.914(肝硬化)和0.740(失代償期肝硬化);對應的肝Vs最優值分彆為1.26、1.37、1.50和1.84 m/s,相應的敏感度分彆為85.2％、88.9％、80.0％和72.0％,特異度分彆為99.7％、86.2％、87.8％和70.5％.對肝失代償期患者,肝Vs與HVPG相關繫數為0.748,以2.03m/s為截點值判斷臨床嚴重門脈高壓(HVPG≥16 mmHg)的麯線下麵積為0.964,敏感度和特異度分彆為93.3％和99.3％.結論 ARFI技術不僅可間接評估慢性肝病患者的肝纖維化程度,併可進一步評估肝硬化嚴重程度,為臨床提供重要的治療和預後指導信息.
목적 탐토성맥충복사력성상(acoustic radiation force impulse,ARFI)기술재무창평고만성간병환자간섬유화급간경화엄중정도적림상응용개치.방법 채용ARFI기술검측159례환자적간장탄성삼수(Vs),이간섬유화병리분기위금표준진행분조,기중69례간경화환자근거Child-Pugh평분진일보분위대상기혹실대상기간경화조.비교간탄성삼수여간섬유화정도화간정맥압력제도(hepatic vein pressure gradient,HVPG)적상관성.결과 ARFI소측각조간Vs분별위:S0기(1.06±0.13) m/s、S1기(1.16±0.07) m/s、S2기(1.30±0.18) m/s、S3기(1.52±0.26) m/s화간경화조(1.88±0.41) m/s[대상조(1.87±0.13) m/s、실대상조(2.12±0.41) m/s].제S0여S1기외,기여각조간탄성삼수차이균유통계학의의(P＜0.05).ARFI진단불동분기적수시자공작특정곡선하면적분별위0.952(S≥S2)、0.942 (S≥S3)、0.914(간경화)화0.740(실대상기간경화);대응적간Vs최우치분별위1.26、1.37、1.50화1.84 m/s,상응적민감도분별위85.2％、88.9％、80.0％화72.0％,특이도분별위99.7％、86.2％、87.8％화70.5％.대간실대상기환자,간Vs여HVPG상관계수위0.748,이2.03m/s위절점치판단림상엄중문맥고압(HVPG≥16 mmHg)적곡선하면적위0.964,민감도화특이도분별위93.3％화99.3％.결론 ARFI기술불부가간접평고만성간병환자적간섬유화정도,병가진일보평고간경화엄중정도,위림상제공중요적치료화예후지도신식.
