CAJ | 학술논문

目的：总结人感染H7N9禽流感重症肺炎患者的胸部X线和CT特征及其动态变化。方法回顾性分析2013年4月至9月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感重症肺炎患者病程发展过程中的胸部X线片和CT表现。结果6例人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者中男性3例，女性3例；年龄31～61岁，平均（46.3±12.3）岁；均为重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），入院时氧合指数（OI）77.5～100.0 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），平均（88.6±11.5）mmHg。疾病初期胸部X线多表现为少许或片状模糊影，胸部CT表现为边缘模糊的小团块状阴影或斑片状阴影，以右肺基底段为主；疾病进展期病变发展迅速，胸部CT出现双肺或单肺多个段或叶的实变影，伴有支气管充气征，部分患者合并气压伤及少量胸腔积液；疾病恢复期胸部CT表现为肺部实变影吸收，出现“磨玻璃”样改变和网格状阴影。胸部影像学表现滞后于临床表现，病变吸收缓慢。结论人感染H7N9禽流感重症肺炎患者不同时期存在不同的肺部影像学特点，与临床结合有利于早期诊断与准确判断病情。
목적：총결인감염H7N9금류감중증폐염환자적흉부X선화CT특정급기동태변화。방법회고성분석2013년4월지9월남경대학의학원부속고루의원중증의학과수치적6례인감염H7N9금류감중증폐염환자병정발전과정중적흉부X선편화CT표현。결과6례인감염H7N9금류감병독성중증폐염환자중남성3례，녀성3례；년령31～61세，평균（46.3±12.3）세；균위중증폐염합병급성호흡군박종합정（ARDS），입원시양합지수（OI）77.5～100.0 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），평균（88.6±11.5）mmHg。질병초기흉부X선다표현위소허혹편상모호영，흉부CT표현위변연모호적소단괴상음영혹반편상음영，이우폐기저단위주；질병진전기병변발전신속，흉부CT출현쌍폐혹단폐다개단혹협적실변영，반유지기관충기정，부분환자합병기압상급소량흉강적액；질병회복기흉부CT표현위폐부실변영흡수，출현“마파리”양개변화망격상음영。흉부영상학표현체후우림상표현，병변흡수완만。결론인감염H7N9금류감중증폐염환자불동시기존재불동적폐부영상학특점，여림상결합유리우조기진단여준학판단병정。