CAJ | 학술논문

目的探讨术前血小板功能对冠脉搭桥患者出血的预测价值.方法选取96例行冠脉搭桥术患者作为研究对象,根据术后24h胸引流总量是否大于500mL分为正常术后出血组(58例)及严重术后出血组(38例);术前,通过血小板计数(PLT)及全血凝固分析法(测定血凝四项),对比两组患者术前PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的差异性,综合分析术前血小板功能与冠脉搭桥患者出血的关系.结果严重术后出血组患者术前,PLT为170.36±38.4×109/L、PT为16.8 ±5.2 s、APTT为40.7 ±13.7 s、中位TT为18s、FIB为4.21 ±1.32 g/L;正常术后出血组患者术前,PLT为196.32±50.5×109/L、PT为14.2±3.2 s、APTT为35.1 ±8.2 s、中位TT为13s、FIB为4.82±0.74 g/L;严重术后出血组患者术前的PLT及FIB显著低于正常术后出血组(P＜0.05),PT、APTT及中位TT显著长于正常术后出血组(P＜0.05);两组患者的MA值和血小板抑制率(INHADP、INHAA)差异显著(P＜0.05);术前PLT对冠脉搭桥患者术后出血具有预测价值(OR =2.11,95％ CI: 1.80 ～ 2.36,P＜0.01),术前FIB对冠脉搭桥患者术后出血具有一定的预测价值(OR=1.90,95％ CI:1.70～2.04,P＜0.05).结论冠脉搭桥患者术后出血与术前血小板功能具有相关性,通过测定PLT及FIB评价术前血小板功能,对冠脉搭桥患者出血具有预测价值.
목적 탐토술전혈소판공능대관맥탑교환자출혈적예측개치.방법 선취96례행관맥탑교술환자작위연구대상,근거술후24h흉인류총량시부대우500mL분위정상술후출혈조(58례)급엄중술후출혈조(38례);술전,통과혈소판계수(PLT)급전혈응고분석법(측정혈응사항),대비량조환자술전PLT、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)급섬유단백원(FIB)적차이성,종합분석술전혈소판공능여관맥탑교환자출혈적관계.결과 엄중술후출혈조환자술전,PLT위170.36±38.4×109/L、PT위16.8 ±5.2 s、APTT위40.7 ±13.7 s、중위TT위18s、FIB위4.21 ±1.32 g/L;정상술후출혈조환자술전,PLT위196.32±50.5×109/L、PT위14.2±3.2 s、APTT위35.1 ±8.2 s、중위TT위13s、FIB위4.82±0.74 g/L;엄중술후출혈조환자술전적PLT급FIB현저저우정상술후출혈조(P＜0.05),PT、APTT급중위TT현저장우정상술후출혈조(P＜0.05);량조환자적MA치화혈소판억제솔(INHADP、INHAA)차이현저(P＜0.05);술전PLT대관맥탑교환자술후출혈구유예측개치(OR =2.11,95％ CI: 1.80 ～ 2.36,P＜0.01),술전FIB대관맥탑교환자술후출혈구유일정적예측개치(OR=1.90,95％ CI:1.70～2.04,P＜0.05).결론 관맥탑교환자술후출혈여술전혈소판공능구유상관성,통과측정PLT급FIB평개술전혈소판공능,대관맥탑교환자출혈구유예측개치.