中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology
2015年
10期
896-897
,共2页
血液透析%导管相关性感染%抗生素%尿激酶%肝素
血液透析%導管相關性感染%抗生素%尿激酶%肝素
혈액투석%도관상관성감염%항생소%뇨격매%간소
目的:探讨维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管感染的处理及预防措施. 方法:选择2012 年8 月~2014年5月我院血液净化中心的26例使用带隧道带涤纶套导管出现导管相关感染的患者,随机分为两组,根据血培养药敏结果选择抗生素,A组给予静脉滴注及尿激酶联合抗生素局部封管,B组给予静脉滴注及肝素联合抗生素局部封管. 观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,恢复常规肝素封管后再连续6个月观察记录每次透析导管血流量及再次感染发生情况. 结果:26例患者全身炎症症状均在上述治疗后3~5 d明显好转,治疗后连续2周~1个月复查血培养及导管中血培养均转阴性,但在3个月B组分别发生导管相关感染2例,经同样方法处理后症状消失,3个月A组和B组分别发生导管血栓形成2例和4例,经尿激酶局部溶栓处理后血流量恢复正常,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应. 结论:尿激酶联合抗生素封管较肝素联合抗生素局部封管可以明显改善患者感染及减少导管栓塞的发生,未增加长期应用抗生素的相关并发症.
目的:探討維持性血液透析患者帶隧道帶滌綸套導管感染的處理及預防措施. 方法:選擇2012 年8 月~2014年5月我院血液淨化中心的26例使用帶隧道帶滌綸套導管齣現導管相關感染的患者,隨機分為兩組,根據血培養藥敏結果選擇抗生素,A組給予靜脈滴註及尿激酶聯閤抗生素跼部封管,B組給予靜脈滴註及肝素聯閤抗生素跼部封管. 觀察患者全身炎癥癥狀及是否存在藥物不良反應,恢複常規肝素封管後再連續6箇月觀察記錄每次透析導管血流量及再次感染髮生情況. 結果:26例患者全身炎癥癥狀均在上述治療後3~5 d明顯好轉,治療後連續2週~1箇月複查血培養及導管中血培養均轉陰性,但在3箇月B組分彆髮生導管相關感染2例,經同樣方法處理後癥狀消失,3箇月A組和B組分彆髮生導管血栓形成2例和4例,經尿激酶跼部溶栓處理後血流量恢複正常,觀察期間所有患者均未齣現噁心、嘔吐、皮疹等藥物不良反應. 結論:尿激酶聯閤抗生素封管較肝素聯閤抗生素跼部封管可以明顯改善患者感染及減少導管栓塞的髮生,未增加長期應用抗生素的相關併髮癥.
목적:탐토유지성혈액투석환자대수도대조륜투도관감염적처리급예방조시. 방법:선택2012 년8 월~2014년5월아원혈액정화중심적26례사용대수도대조륜투도관출현도관상관감염적환자,수궤분위량조,근거혈배양약민결과선택항생소,A조급여정맥적주급뇨격매연합항생소국부봉관,B조급여정맥적주급간소연합항생소국부봉관. 관찰환자전신염증증상급시부존재약물불량반응,회복상규간소봉관후재련속6개월관찰기록매차투석도관혈류량급재차감염발생정황. 결과:26례환자전신염증증상균재상술치료후3~5 d명현호전,치료후련속2주~1개월복사혈배양급도관중혈배양균전음성,단재3개월B조분별발생도관상관감염2례,경동양방법처리후증상소실,3개월A조화B조분별발생도관혈전형성2례화4례,경뇨격매국부용전처리후혈류량회복정상,관찰기간소유환자균미출현악심、구토、피진등약물불량반응. 결론:뇨격매연합항생소봉관교간소연합항생소국부봉관가이명현개선환자감염급감소도관전새적발생,미증가장기응용항생소적상관병발증.
