胆道镜下高频电切技术在肝内胆管狭窄中的应用
담도경하고빈전절기술재간내담관협착중적응용
Application of choledochoscopic high-frequency electrotomy for intrahepatic bile duct strictures
  • 万方数据
    肝胆胰外科杂志 간담이외과잡지
    Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
    2015年 5期 383-385,397 ,共4页

    张诚%杨玉龙%张洪威%吴萍%马跃峰%林美举%史力军%李婧伊%杨士明

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    胆管狭窄%胆管结石%电切术%胆道镜%球囊扩张术 膽管狹窄%膽管結石%電切術%膽道鏡%毬囊擴張術
    담관협착%담관결석%전절술%담도경%구낭확장술
    laparoscope,cholecystectomy%bile duct stone%electrotomy%choledochoscope%balloon dilatation
    目的 探讨胆道镜下高频电切技术对肝内胆管狭窄的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月我科胆道镜下高频电切技术治疗58例肝内胆管狭窄的临床资料.结果 58例患者共发现134处狭窄胆管,119处合并肝内胆管结石;35处胆管狭窄直接实施胆道镜下高频电切术,84处因狭窄胆管上方结石堵塞或胆管过细致球囊扩张导管置入失败而行电切术,15处因球囊扩张后膜状狭窄未解除而行电切术.电切术平均操作时间为5.6 min (1～ 15 min),切开过程中发生出血8处,采取针状刀高频电凝成功止血.29例患者均成功取净狭窄远端胆管内结石,所有狭窄解除后均放置支撑管.术后发生胆管炎14例、迟发性胆道出血3例、肝脓肿1例、支撑管脱落7例,给予对症治疗及重新放置支撑管;胆道内支撑管平均支撑7个月(6～9个月),取出支撑管2周后行胆道镜观察,胆管无狭窄及复发结石,切开处胆管黏膜移行佳.平均随访12 ～48个月,复发肝内胆管结石5例,采取经皮经肝胆道镜取石而治愈.结论 胆道镜下高频电切术是治疗胆管狭窄的一种简单、安全、有效的方法,尤其适用于球囊导管扩张失败患者.
    목적 탐토담도경하고빈전절기술대간내담관협착적료효급안전성.방법 회고성분석2011년1월지2013년1월아과담도경하고빈전절기술치료58례간내담관협착적림상자료.결과 58례환자공발현134처협착담관,119처합병간내담관결석;35처담관협착직접실시담도경하고빈전절술,84처인협착담관상방결석도새혹담관과세치구낭확장도관치입실패이행전절술,15처인구낭확장후막상협착미해제이행전절술.전절술평균조작시간위5.6 min (1～ 15 min),절개과정중발생출혈8처,채취침상도고빈전응성공지혈.29례환자균성공취정협착원단담관내결석,소유협착해제후균방치지탱관.술후발생담관염14례、지발성담도출혈3례、간농종1례、지탱관탈락7례,급여대증치료급중신방치지탱관;담도내지탱관평균지탱7개월(6～9개월),취출지탱관2주후행담도경관찰,담관무협착급복발결석,절개처담관점막이행가.평균수방12 ～48개월,복발간내담관결석5례,채취경피경간담도경취석이치유.결론 담도경하고빈전절술시치료담관협착적일충간단、안전、유효적방법,우기괄용우구낭도관확장실패환자.
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