CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定辅助超声引导下腹横肌平面阻滞在高龄危重患者腹股沟斜疝修补术的安全性和有效性。方法：选择拟行单侧腹股沟斜疝修补术的高龄危重患者40例，年龄65～86岁，体质量50～78kg ， ASA Ⅱ14例，Ⅲ26例，合并严重心肺血管疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病和口服抗凝治疗等。缓慢静滴芬太尼1μg／kg 、静脉泵注右美托咪定0.4μg／（kg. h）。超声引导下行腹横肌平面阻滞，注入0.4％罗哌卡因25～30ml 。若麻醉效果欠佳或失败，静注异丙酚、芬太尼辅助麻醉或者插入喉罩行全麻。监测术中的生命体征和麻醉效果，术后随访尿潴留的发生率以及术后2、6、12、24h 和48h 时的疼痛评分。结果：围手术期 MAP 、 SP O2无明显变化，循环和呼吸系统维持稳定， HR 在术中时减慢，但在安全范围；麻醉效果满意32例，麻醉阻滞不全5例，麻醉失败改喉罩全麻3例。术后尿潴留的发生率15％。无腹横肌平面阻滞相关的任何并发症发生。结论：高龄危重患者腹股沟斜疝修补术选择右美托咪定辅助超声引导下腹横肌平面阻滞，具有麻醉效果确切，对机体生理功能干扰小，操作简单，安全可靠，不受抗凝治疗的影响，术后并发症少，是一种比较理想的麻醉方式。
목적：관찰우미탁미정보조초성인도하복횡기평면조체재고령위중환자복고구사산수보술적안전성화유효성。방법：선택의행단측복고구사산수보술적고령위중환자40례，년령65～86세，체질량50～78kg ， ASA Ⅱ14례，Ⅲ26례，합병엄중심폐혈관질병、당뇨병、중추신경계통질병화구복항응치료등。완만정적분태니1μg／kg 、정맥빙주우미탁미정0.4μg／（kg. h）。초성인도하행복횡기평면조체，주입0.4％라고잡인25～30ml 。약마취효과흠가혹실패，정주이병분、분태니보조마취혹자삽입후조행전마。감측술중적생명체정화마취효과，술후수방뇨저류적발생솔이급술후2、6、12、24h 화48h 시적동통평분。결과：위수술기 MAP 、 SP O2무명현변화，순배화호흡계통유지은정， HR 재술중시감만，단재안전범위；마취효과만의32례，마취조체불전5례，마취실패개후조전마3례。술후뇨저류적발생솔15％。무복횡기평면조체상관적임하병발증발생。결론：고령위중환자복고구사산수보술선택우미탁미정보조초성인도하복횡기평면조체，구유마취효과학절，대궤체생리공능간우소，조작간단，안전가고，불수항응치료적영향，술후병발증소，시일충비교이상적마취방식。