肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
2015年
5期
361-364
,共4页
李留峥%徐雷升%俸家伟%向春明%彭联芳%王志萍%张洪波%于杰
李留崢%徐雷升%俸傢偉%嚮春明%彭聯芳%王誌萍%張洪波%于傑
리류쟁%서뢰승%봉가위%향춘명%팽련방%왕지평%장홍파%우걸
先天性胆总管囊肿%外科治疗
先天性膽總管囊腫%外科治療
선천성담총관낭종%외과치료
congenital choledochal cyst%surgery treatment
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2015年1月收治的21例成人先天性胆总管囊肿资料,对其诊断和治疗方法进行总结.结果 全组术前均行B超和CT检查,行MRI检查9例,行ERCP检查3例.术前诊断先天性胆总管囊肿16例,急性胆管炎2例,胆总管结石2例,急性坏疽性胆囊炎1例.全组均手术治疗,囊肿外引流术3例;囊肿空肠Roux-Y吻合术3例;囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术15例,其中同时肝左外侧叶切除1例.术后病理诊断均为胆总管囊性扩张,其中伴癌变1例.术后因多器官功能衰竭死亡1例,术中切断肝动脉1例,胆漏1例,胸腔积液1例.16例获随访,随防时间2个月～8年.术后因肝内多发转移死亡1例;症状消失10例;症状未缓解5例,为外引流术后2例和内引流术后3例,3个月至3年内再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术4例,拒绝再次手术1例.结论 成人先天性胆总管囊肿无特征性症状,B超检查简便实用,MRCP对诊断有重要价值.囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术疗效确切.
目的 探討成人先天性膽總管囊腫的外科治療方法.方法 迴顧性分析2000年1月至2015年1月收治的21例成人先天性膽總管囊腫資料,對其診斷和治療方法進行總結.結果 全組術前均行B超和CT檢查,行MRI檢查9例,行ERCP檢查3例.術前診斷先天性膽總管囊腫16例,急性膽管炎2例,膽總管結石2例,急性壞疽性膽囊炎1例.全組均手術治療,囊腫外引流術3例;囊腫空腸Roux-Y吻閤術3例;囊腫切除+肝總管空腸Roux-Y吻閤術15例,其中同時肝左外側葉切除1例.術後病理診斷均為膽總管囊性擴張,其中伴癌變1例.術後因多器官功能衰竭死亡1例,術中切斷肝動脈1例,膽漏1例,胸腔積液1例.16例穫隨訪,隨防時間2箇月～8年.術後因肝內多髮轉移死亡1例;癥狀消失10例;癥狀未緩解5例,為外引流術後2例和內引流術後3例,3箇月至3年內再次行囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻閤術4例,拒絕再次手術1例.結論 成人先天性膽總管囊腫無特徵性癥狀,B超檢查簡便實用,MRCP對診斷有重要價值.囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻閤術療效確切.
목적 탐토성인선천성담총관낭종적외과치료방법.방법 회고성분석2000년1월지2015년1월수치적21례성인선천성담총관낭종자료,대기진단화치료방법진행총결.결과 전조술전균행B초화CT검사,행MRI검사9례,행ERCP검사3례.술전진단선천성담총관낭종16례,급성담관염2례,담총관결석2례,급성배저성담낭염1례.전조균수술치료,낭종외인류술3례;낭종공장Roux-Y문합술3례;낭종절제+간총관공장Roux-Y문합술15례,기중동시간좌외측협절제1례.술후병리진단균위담총관낭성확장,기중반암변1례.술후인다기관공능쇠갈사망1례,술중절단간동맥1례,담루1례,흉강적액1례.16례획수방,수방시간2개월～8년.술후인간내다발전이사망1례;증상소실10례;증상미완해5례,위외인류술후2례화내인류술후3례,3개월지3년내재차행낭종절제、간총관공장Roux-Y문합술4례,거절재차수술1례.결론 성인선천성담총관낭종무특정성증상,B초검사간편실용,MRCP대진단유중요개치.낭종절제、간총관공장Roux-Y문합술료효학절.
