浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
2015年
5期
1041-1043
,共3页
断指再植术%右美托咪定%臂丛神经阻滞%应激反应%血流动力学
斷指再植術%右美託咪定%臂叢神經阻滯%應激反應%血流動力學
단지재식술%우미탁미정%비총신경조체%응격반응%혈류동역학
目的 探讨右美托咪定对断指再植术患者应激反应及血流动力学的影响. 方法 将62例断指再植的患者随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),两组均在患侧臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术.测定两组患者不同时间的心率(HR)、血压(BP)、血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的水平. 结果 观察组在术后各时间点的血压均较T0显著降低(P<0.05),且显著低于同时间点的对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组;两组术后各时间点的心率均较T0明显降低(P<0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组.两组Cor水平在T1、T4、T8时间点均较T0显著升高(P<0.05),但观察组升高幅度小于对照组;观察组T1、T4、T8、T12、T24时间点的AngⅡ、NE、E水平均较T0显著降低(P<0.05),且明显低于同时间点的对照组(P<0.05),对照组仅在T12、T24时间点较T0显著降低(P<0.05). 结论 右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg· h)静脉滴注辅助臂丛神经阻滞,用于断指再植术,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应,但易发生一过性心率减慢.
目的 探討右美託咪定對斷指再植術患者應激反應及血流動力學的影響. 方法 將62例斷指再植的患者隨機分為右美託咪定組(觀察組)和生理鹽水組(對照組),兩組均在患側臂叢神經阻滯痳醉下行斷指再植術.測定兩組患者不同時間的心率(HR)、血壓(BP)、血漿皮質醇(Cor)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)的水平. 結果 觀察組在術後各時間點的血壓均較T0顯著降低(P<0.05),且顯著低于同時間點的對照組(P<0.05),在T4時間點以後,觀察組的波動幅度小于對照組;兩組術後各時間點的心率均較T0明顯降低(P<0.05),但觀察組降低幅度大于對照組(P<0.05),在T4時間點以後,觀察組的波動幅度小于對照組.兩組Cor水平在T1、T4、T8時間點均較T0顯著升高(P<0.05),但觀察組升高幅度小于對照組;觀察組T1、T4、T8、T12、T24時間點的AngⅡ、NE、E水平均較T0顯著降低(P<0.05),且明顯低于同時間點的對照組(P<0.05),對照組僅在T12、T24時間點較T0顯著降低(P<0.05). 結論 右美託咪定負荷劑量0.8μg/kg、繼以0.4μg/(kg· h)靜脈滴註輔助臂叢神經阻滯,用于斷指再植術,血流動力學穩定,併能有效抑製應激反應,但易髮生一過性心率減慢.
목적 탐토우미탁미정대단지재식술환자응격반응급혈류동역학적영향. 방법 장62례단지재식적환자수궤분위우미탁미정조(관찰조)화생리염수조(대조조),량조균재환측비총신경조체마취하행단지재식술.측정량조환자불동시간적심솔(HR)、혈압(BP)、혈장피질순(Cor)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、신상선소(E)、거갑신상선소(NE)적수평. 결과 관찰조재술후각시간점적혈압균교T0현저강저(P<0.05),차현저저우동시간점적대조조(P<0.05),재T4시간점이후,관찰조적파동폭도소우대조조;량조술후각시간점적심솔균교T0명현강저(P<0.05),단관찰조강저폭도대우대조조(P<0.05),재T4시간점이후,관찰조적파동폭도소우대조조.량조Cor수평재T1、T4、T8시간점균교T0현저승고(P<0.05),단관찰조승고폭도소우대조조;관찰조T1、T4、T8、T12、T24시간점적AngⅡ、NE、E수평균교T0현저강저(P<0.05),차명현저우동시간점적대조조(P<0.05),대조조부재T12、T24시간점교T0현저강저(P<0.05). 결론 우미탁미정부하제량0.8μg/kg、계이0.4μg/(kg· h)정맥적주보조비총신경조체,용우단지재식술,혈류동역학은정,병능유효억제응격반응,단역발생일과성심솔감만.
