CAJ | 학술논문

目的：探讨迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2009—2014年，采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折患者96例，男44例、女52例。年龄65～84岁，中位数75岁。按股骨转子间骨折的 Evans 分型，Ⅱ型12例、ⅢA 型51例、ⅢB 型26例、Ⅳ型7例。合并冠心病49例、脑血管疾病36例、高血压64例、糖尿病39例、慢性支气管炎24例。入院至手术时间3～7 d，中位数4 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间25～50 min，中位数35 min；术中出血量10～20 mL，中位数16 mL；住院时间7～22 d，中位数11 d。所有患者均获得随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。骨折均愈合，愈合时间3～7个月，中位数4个月。3例术后出现针道感染，经换药及应用抗生素治疗后愈合；2例术后出现下肢深静脉血栓，经溶栓后治愈；3例出现髋内翻；均无骨折不愈合、骨髓炎等并发症发生。按照 Harris 髋关节功能评分标准评价疗效，优78例、良10例、可5例、差3例。结论：采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折，操作简单，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
목적：탐토지씨정골수법복위단비외고정지가고정치료노년고골전자간골절적림상료효화안전성。방법：2009—2014년，채용지씨정골수법복위단비외고정지가고정치료노년고골전자간골절환자96례，남44례、녀52례。년령65～84세，중위수75세。안고골전자간골절적 Evans 분형，Ⅱ형12례、ⅢA 형51례、ⅢB 형26례、Ⅳ형7례。합병관심병49례、뇌혈관질병36례、고혈압64례、당뇨병39례、만성지기관염24례。입원지수술시간3～7 d，중위수4 d。술후수방관찰골절유합、병발증발생급환지공능회복정황。결과：수술시간25～50 min，중위수35 min；술중출혈량10～20 mL，중위수16 mL；주원시간7～22 d，중위수11 d。소유환자균획득수방，수방시간6～12개월，중위수9개월。골절균유합，유합시간3～7개월，중위수4개월。3례술후출현침도감염，경환약급응용항생소치료후유합；2례술후출현하지심정맥혈전，경용전후치유；3례출현관내번；균무골절불유합、골수염등병발증발생。안조 Harris 관관절공능평분표준평개료효，우78례、량10례、가5례、차3례。결론：채용지씨정골수법복위단비외고정지가고정치료노년고골전자간골절，조작간단，골절유합솔고，유리우환지공능적회복，병발증소，치득림상추엄응용。