中医正骨
中醫正骨
중의정골
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology
2015年
10期
17-19
,共3页
髋内翻%髋骨折%截骨术%骨移植%骨折固定术,髓内%股骨近端防旋髓内钉%手术后并发症
髖內翻%髖骨摺%截骨術%骨移植%骨摺固定術,髓內%股骨近耑防鏇髓內釘%手術後併髮癥
관내번%관골절%절골술%골이식%골절고정술,수내%고골근단방선수내정%수술후병발증
目的：探讨转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2014年2月收治13例股骨近端骨折术后髋内翻畸形患者。男9例，女4例；年龄23～58岁，中位数42岁；左侧5例，右侧8例。转子间骨折8例，其中 EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例；转子下骨折5例，其中Russell －TaylorⅠB 型2例、ⅡA 型2例、ⅡB 型1例。初次手术采用股骨近端解剖型锁定钢板（proximal femoral locking plate， PFLP）内固定治疗10例，股骨远端微创固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）倒置内固定治疗3例。患侧颈干角70°～80°6例、80°～90°5例、90°～100°2例；患侧下肢较健侧短缩2～3 cm 8例、短缩3～4 cm 5例。初次手术至此次手术时间8～12周，中位数9周。采用转子间斜行截骨、自体髂骨植骨结合 PFNA 固定治疗。术后随访观察临床疗效和安全性。结果：13例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数8个月。所有截骨处均获骨性愈合，未发生内固定松动、断裂等并发症。末次随访时，初次手术采用 PFLP 内固定治疗的10例患者颈干角由82．44°±6．25°恢复至128．00°±4．44°，肢体短缩由（3．27±0．47）cm 减小至（1．12±0．81）cm；初次手术采用股骨远端 LISS 倒置内固定治疗的3例患者颈干角由85．67°±9．50°恢复至131．31°±3．51°，肢体短缩由（3．30±0．42）cm 减小至（1．60±0．14）cm；按照髋关节 Harris 评分标准评定，优11例、良1例、可1例。结论：转子间斜行截骨结合 PFNA 固定可有效纠正股骨近端骨折术后的髋内翻畸形，安全性高，值得临床推广应用。
目的：探討轉子間斜行截骨結閤股骨近耑防鏇髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治療股骨近耑骨摺術後髖內翻畸形的臨床療效和安全性。方法：2010年1月至2014年2月收治13例股骨近耑骨摺術後髖內翻畸形患者。男9例，女4例；年齡23～58歲，中位數42歲；左側5例，右側8例。轉子間骨摺8例，其中 EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例；轉子下骨摺5例，其中Russell －TaylorⅠB 型2例、ⅡA 型2例、ⅡB 型1例。初次手術採用股骨近耑解剖型鎖定鋼闆（proximal femoral locking plate， PFLP）內固定治療10例，股骨遠耑微創固定繫統（less invasive stabilization systems，LISS）倒置內固定治療3例。患側頸榦角70°～80°6例、80°～90°5例、90°～100°2例；患側下肢較健側短縮2～3 cm 8例、短縮3～4 cm 5例。初次手術至此次手術時間8～12週，中位數9週。採用轉子間斜行截骨、自體髂骨植骨結閤 PFNA 固定治療。術後隨訪觀察臨床療效和安全性。結果：13例患者均穫隨訪，隨訪時間6～12箇月，中位數8箇月。所有截骨處均穫骨性愈閤，未髮生內固定鬆動、斷裂等併髮癥。末次隨訪時，初次手術採用 PFLP 內固定治療的10例患者頸榦角由82．44°±6．25°恢複至128．00°±4．44°，肢體短縮由（3．27±0．47）cm 減小至（1．12±0．81）cm；初次手術採用股骨遠耑 LISS 倒置內固定治療的3例患者頸榦角由85．67°±9．50°恢複至131．31°±3．51°，肢體短縮由（3．30±0．42）cm 減小至（1．60±0．14）cm；按照髖關節 Harris 評分標準評定，優11例、良1例、可1例。結論：轉子間斜行截骨結閤 PFNA 固定可有效糾正股骨近耑骨摺術後的髖內翻畸形，安全性高，值得臨床推廣應用。
목적：탐토전자간사행절골결합고골근단방선수내정（proximal femoral nail antirotation，PFNA）고정치료고골근단골절술후관내번기형적림상료효화안전성。방법：2010년1월지2014년2월수치13례고골근단골절술후관내번기형환자。남9례，녀4례；년령23～58세，중위수42세；좌측5례，우측8례。전자간골절8례，기중 EvansⅣ형5례、Ⅴ형3례；전자하골절5례，기중Russell －TaylorⅠB 형2례、ⅡA 형2례、ⅡB 형1례。초차수술채용고골근단해부형쇄정강판（proximal femoral locking plate， PFLP）내고정치료10례，고골원단미창고정계통（less invasive stabilization systems，LISS）도치내고정치료3례。환측경간각70°～80°6례、80°～90°5례、90°～100°2례；환측하지교건측단축2～3 cm 8례、단축3～4 cm 5례。초차수술지차차수술시간8～12주，중위수9주。채용전자간사행절골、자체가골식골결합 PFNA 고정치료。술후수방관찰림상료효화안전성。결과：13례환자균획수방，수방시간6～12개월，중위수8개월。소유절골처균획골성유합，미발생내고정송동、단렬등병발증。말차수방시，초차수술채용 PFLP 내고정치료적10례환자경간각유82．44°±6．25°회복지128．00°±4．44°，지체단축유（3．27±0．47）cm 감소지（1．12±0．81）cm；초차수술채용고골원단 LISS 도치내고정치료적3례환자경간각유85．67°±9．50°회복지131．31°±3．51°，지체단축유（3．30±0．42）cm 감소지（1．60±0．14）cm；안조관관절 Harris 평분표준평정，우11례、량1례、가1례。결론：전자간사행절골결합 PFNA 고정가유효규정고골근단골절술후적관내번기형，안전성고，치득림상추엄응용。
