CAJ | 학술논문

目的：观察手术治疗涉及关节内的桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月—2013年7月甘肃省兰州市第一人民医院骨科手术治疗的66例桡骨远端关节内骨折患者的临床及随访资料。66例中,男26例,女40例,年龄45~78岁；闭合性骨折43例,开放性骨折23例；左侧19例,右侧23例。术前掌倾角-31°~14°(平均8.7°),尺偏角-9°~22°(平均9.5°),桡骨短缩2~9 mm(平均4.8 mm)。均行切开复位,取同侧髂骨填充骨缺损,支撑桡骨远端关节面,恢复其高度及平整性,同时恢复掌倾角、尺偏角,然后分别采用小 T 形锁定加压钢板或克氏针联合外固定支架固定。随访期间观察患者骨折愈合时间,腕关节功能活动范围,术后掌倾角、尺偏角及桡骨短缩矫正情况,应用 Garland and Werley 评分评价疗效。结果本组随访时间6~24个月,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间2.5~10个月(平均5.5个月)；无畸形愈合,无正中神经炎及背侧肌腱断裂等并发症。手术后 X 线片检查示：64例掌倾角-5°~15°(平均10°),尺偏角-14°~25°(平均19°)；桡骨远端短缩矫正至0~2 mm,平均1.0 mm；另2例,掌倾角7°、9°,尺偏角15°、18°,桡骨远端骨缩至0.3 mm。腕关节功能优31例,良26例,可8例,差1例,优良率为86.3%(57/66)。结论采用掌侧入路复位关节面,矫正掌倾角、尺偏角,并根据骨折类型及特点选择合适的固定方式或植骨,是治疗涉及关节内桡骨远端骨折的有效方法。
목적：관찰수술치료섭급관절내적뇨골원단골절적림상효과。방법회고성분석2007년3월—2013년7월감숙성란주시제일인민의원골과수술치료적66례뇨골원단관절내골절환자적림상급수방자료。66례중,남26례,녀40례,년령45~78세；폐합성골절43례,개방성골절23례；좌측19례,우측23례。술전장경각-31°~14°(평균8.7°),척편각-9°~22°(평균9.5°),뇨골단축2~9 mm(평균4.8 mm)。균행절개복위,취동측가골전충골결손,지탱뇨골원단관절면,회복기고도급평정성,동시회복장경각、척편각,연후분별채용소 T 형쇄정가압강판혹극씨침연합외고정지가고정。수방기간관찰환자골절유합시간,완관절공능활동범위,술후장경각、척편각급뇨골단축교정정황,응용 Garland and Werley 평분평개료효。결과본조수방시간6~24개월,골절균획득골성유합,골절유합시간2.5~10개월(평균5.5개월)；무기형유합,무정중신경염급배측기건단렬등병발증。수술후 X 선편검사시：64례장경각-5°~15°(평균10°),척편각-14°~25°(평균19°)；뇨골원단단축교정지0~2 mm,평균1.0 mm；령2례,장경각7°、9°,척편각15°、18°,뇨골원단골축지0.3 mm。완관절공능우31례,량26례,가8례,차1례,우량솔위86.3%(57/66)。결론채용장측입로복위관절면,교정장경각、척편각,병근거골절류형급특점선택합괄적고정방식혹식골,시치료섭급관절내뇨골원단골절적유효방법。