CAJ | 학술논문

目的：探讨锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端 Neer 三、四部分骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年12月至2014年1月收治30例肱骨近端骨折患者，男13例、女17例；年龄35～76岁，中位数54岁；Neer 三部分骨折15例、四部分骨折15例。均为单侧闭合性损伤，未合并严重神经损伤。采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗，术后随访观察临床疗效和安全性。结果：所有患者均顺利完成手术，未发生重要血管神经损伤。4例发生切口延迟愈合，未发生切口感染。所有患者均获随访，随访时间12～24个月，中位数18个月。所有患者骨折均愈合。1例发生螺钉切割肱骨头现象，未发生钢板及螺钉断裂、肱骨头坏死及骨折畸形愈合等并发症。术后多数患者出现肌肉废用性萎缩，以三角肌及肱二头肌萎缩为主，大部分患者在3个月后基本恢复肌肉功能。术后患肩功能逐渐恢复，按照 Constant －Murley 肩关节评分量表评定疗效，术后3个月、6个月及12个月时的评分分别为（55．97±10．06）分、（81．37±10．06）分、（86．87±6．90）分。结论：采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端 Neer 三、四部分骨折，骨折端稳定性好、骨折愈合率高、短期内并发症少、肩关节功能恢复满意。
목적：탐토쇄정강판내고정결합굉골두식골중건치료굉골근단 Neer 삼、사부분골절적림상료효화안전성。방법：2012년12월지2014년1월수치30례굉골근단골절환자，남13례、녀17례；년령35～76세，중위수54세；Neer 삼부분골절15례、사부분골절15례。균위단측폐합성손상，미합병엄중신경손상。채용쇄정강판내고정결합굉골두식골중건치료，술후수방관찰림상료효화안전성。결과：소유환자균순리완성수술，미발생중요혈관신경손상。4례발생절구연지유합，미발생절구감염。소유환자균획수방，수방시간12～24개월，중위수18개월。소유환자골절균유합。1례발생라정절할굉골두현상，미발생강판급라정단렬、굉골두배사급골절기형유합등병발증。술후다수환자출현기육폐용성위축，이삼각기급굉이두기위축위주，대부분환자재3개월후기본회복기육공능。술후환견공능축점회복，안조 Constant －Murley 견관절평분량표평정료효，술후3개월、6개월급12개월시적평분분별위（55．97±10．06）분、（81．37±10．06）분、（86．87±6．90）분。결론：채용쇄정강판내고정결합굉골두식골중건치료굉골근단 Neer 삼、사부분골절，골절단은정성호、골절유합솔고、단기내병발증소、견관절공능회복만의。