中医正骨
中醫正骨
중의정골
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology
2015年
10期
35-37
,共3页
脊柱骨折%胸椎%腰椎%椎体成形术%硫酸钙骨水泥%椎弓根螺钉
脊柱骨摺%胸椎%腰椎%椎體成形術%硫痠鈣骨水泥%椎弓根螺釘
척주골절%흉추%요추%추체성형술%류산개골수니%추궁근라정
目的：探讨硫酸钙骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨折患者，男31例、女19例；年龄（39．42±16．53）岁；均为创伤引起，其中交通事故伤37例、坠落伤9例、压伤4例；爆裂型骨折26例、屈曲压缩型骨折17例、屈曲分离型骨折7例；T11骨折6例、T12骨折15例、L1骨折17例、L2骨折7例、L3骨折4例、L4骨折1例。经影像学检查，所有骨折椎体压缩＞30％，椎管受压＜30％或脊柱后凸 Cobb’s 角＞20°，至少有一侧椎弓根完整。骨折至入院时间均≤7 d。均采用 CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。比较手术前和术后3个月的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）及神经功能改善情况，神经功能改善率＝术后 Frankel 分级改善人数／术前神经功能障碍总人数（Frankel 分级 A、B、C、D 级）×100％。结果：与术前相比，术后3个月时本组患者的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率及疼痛 VAS 评分均减小[21．12°±3．17°，2．79°±1．28°，t ＝37．910，P ＝0．000；（58．47±10．53）％，（5．68±2．54）％，t ＝34．460，P ＝0．000；（12．39±3．81）％，（2．67±1．92）％，t ＝16．110，P ＝0．000；（7．56±1．26）分，（2．19±0．68）分，t ＝26．520，P ＝0．000]。神经功能按 Frankel 分级，术前 A 级1例、B 级2例、C 级5例、D 级8例、E 级34例，术后3个月 B 级1例、C 级1例、D 级1例、E 级47例，13例患者的 Frankel 脊髓损伤分级较术前改善，改善率81．25％。结论：CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折，可在短期内有效恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、减轻疼痛、促进神经功能恢复。
目的：探討硫痠鈣骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）椎體成形聯閤後路短節段椎弓根螺釘內固定治療創傷性胸腰椎骨摺的臨床療效。方法：2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨摺患者，男31例、女19例；年齡（39．42±16．53）歲；均為創傷引起，其中交通事故傷37例、墜落傷9例、壓傷4例；爆裂型骨摺26例、屈麯壓縮型骨摺17例、屈麯分離型骨摺7例；T11骨摺6例、T12骨摺15例、L1骨摺17例、L2骨摺7例、L3骨摺4例、L4骨摺1例。經影像學檢查，所有骨摺椎體壓縮＞30％，椎管受壓＜30％或脊柱後凸 Cobb’s 角＞20°，至少有一側椎弓根完整。骨摺至入院時間均≤7 d。均採用 CSC 椎體成形聯閤後路短節段椎弓根螺釘內固定治療。比較手術前和術後3箇月的脊柱後凸 Cobb’s 角、傷椎前緣壓縮率、傷椎後緣壓縮率、疼痛視覺模擬評分（visual analogue score，VAS）及神經功能改善情況，神經功能改善率＝術後 Frankel 分級改善人數／術前神經功能障礙總人數（Frankel 分級 A、B、C、D 級）×100％。結果：與術前相比，術後3箇月時本組患者的脊柱後凸 Cobb’s 角、傷椎前緣壓縮率、傷椎後緣壓縮率及疼痛 VAS 評分均減小[21．12°±3．17°，2．79°±1．28°，t ＝37．910，P ＝0．000；（58．47±10．53）％，（5．68±2．54）％，t ＝34．460，P ＝0．000；（12．39±3．81）％，（2．67±1．92）％，t ＝16．110，P ＝0．000；（7．56±1．26）分，（2．19±0．68）分，t ＝26．520，P ＝0．000]。神經功能按 Frankel 分級，術前 A 級1例、B 級2例、C 級5例、D 級8例、E 級34例，術後3箇月 B 級1例、C 級1例、D 級1例、E 級47例，13例患者的 Frankel 脊髓損傷分級較術前改善，改善率81．25％。結論：CSC 椎體成形聯閤後路短節段椎弓根螺釘內固定治療創傷性胸腰椎骨摺，可在短期內有效恢複椎體高度、糾正脊柱後凸畸形、減輕疼痛、促進神經功能恢複。
목적：탐토류산개골수니（calcium sulfate cement，CSC）추체성형연합후로단절단추궁근라정내고정치료창상성흉요추골절적림상료효。방법：2012년6월지2014년9월수치50례흉요추골절환자，남31례、녀19례；년령（39．42±16．53）세；균위창상인기，기중교통사고상37례、추락상9례、압상4례；폭렬형골절26례、굴곡압축형골절17례、굴곡분리형골절7례；T11골절6례、T12골절15례、L1골절17례、L2골절7례、L3골절4례、L4골절1례。경영상학검사，소유골절추체압축＞30％，추관수압＜30％혹척주후철 Cobb’s 각＞20°，지소유일측추궁근완정。골절지입원시간균≤7 d。균채용 CSC 추체성형연합후로단절단추궁근라정내고정치료。비교수술전화술후3개월적척주후철 Cobb’s 각、상추전연압축솔、상추후연압축솔、동통시각모의평분（visual analogue score，VAS）급신경공능개선정황，신경공능개선솔＝술후 Frankel 분급개선인수／술전신경공능장애총인수（Frankel 분급 A、B、C、D 급）×100％。결과：여술전상비，술후3개월시본조환자적척주후철 Cobb’s 각、상추전연압축솔、상추후연압축솔급동통 VAS 평분균감소[21．12°±3．17°，2．79°±1．28°，t ＝37．910，P ＝0．000；（58．47±10．53）％，（5．68±2．54）％，t ＝34．460，P ＝0．000；（12．39±3．81）％，（2．67±1．92）％，t ＝16．110，P ＝0．000；（7．56±1．26）분，（2．19±0．68）분，t ＝26．520，P ＝0．000]。신경공능안 Frankel 분급，술전 A 급1례、B 급2례、C 급5례、D 급8례、E 급34례，술후3개월 B 급1례、C 급1례、D 급1례、E 급47례，13례환자적 Frankel 척수손상분급교술전개선，개선솔81．25％。결론：CSC 추체성형연합후로단절단추궁근라정내고정치료창상성흉요추골절，가재단기내유효회복추체고도、규정척주후철기형、감경동통、촉진신경공능회복。
