中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
Chinese Journal of Antituberculosis
2015年
9期
943-947
,共5页
陈文忠%谢帆%顾文明%潘晓鸥%宋月红%袁炳荣%宋立升
陳文忠%謝帆%顧文明%潘曉鷗%宋月紅%袁炳榮%宋立升
진문충%사범%고문명%반효구%송월홍%원병영%송립승
氯氮平%利福喷丁%利福布汀%血药浓度%治疗结果
氯氮平%利福噴丁%利福佈汀%血藥濃度%治療結果
록담평%리복분정%리복포정%혈약농도%치료결과
Clozapine%Rifabutin%Rifapentine%Plasma concentration%Treatment outcome
目的 比较利福喷丁与利福布汀对氯氮平血药浓度和疗效的影响.方法 采用随机数字表法将40例合并肺结核的精神分裂症患者分成利福喷丁组和利福布汀组,每组20例,两组患者在持续原来氯氮平剂量治疗＞2周的基础上分别联合应用利福喷丁(0.60 g/次,2次/周)或利福布汀(0.15 g/次,1次/d),共治疗6周.分别于联合用药前与联合用药后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定氯氮平血药浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.组内差异比较采用单因素方差分析,组间差异比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.本研究是科研性的,旨在探索合并肺结核的精神分裂症患者的个体化治疗方案,实施前通过了伦理学委员会审查.结果 利福布汀组患者联合用药前、联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为(247.5±106.8)、(279.0±165.3)和(239.4±157.1) ng/ml;PANSS总分分别为(70.95±14.98)、(71.30±15.47)和(73.75±15.29)分;阳性症状分分别为(13.95±5.81)、(14.15±6.07)和(15.75±5.51)分;阴性症状分分别为(22.15±7.80)、(22.00±7.01)和(21.5±6.95)分;一般精神病理分分别为(30.2±6.18)、(30.45±6.70)和(32.10±7.45)分,组内差异均无统计学意义(F值分别为0.42、0.20、0.58、0.14和0.46,P值均＞0.05).利福喷丁组患者联合用药前和联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为(255.2±113.8)、(119.6±66.8)和(116.3±80.5)ng/ml,组内差异有显著统计学意义(F=15.8,P=0.000).同期,其PANSS总分分别为(69.45±16.96)、(76.55±17.43)和(86.65±20.99)分;阳性症状分分别为(14.85±6.82)、(17.20±7.23)和(20.60±6.19)分;一般精神病理分分别为(29.75±7.07)、(32.95±6.35)和(36.40±8.46)分,组内差异均有统计学意义(F值分别为4.34、3.66和4.10,P值均＜0.05).利福布汀组患者联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度均明显高于同期利福喷丁组患者,组间差异均有显著统计学意义(t值分别为3.99和3.12,P值均＜0.01);利福布汀组患者联合用药后第6周末的PANSS总分和阳性症状分均明显低于利福喷丁组,组间差异均有统计学意义(t值分别为-2.22和-2.62,P值均＜0.05).结论 与利福喷丁相比,利福布汀对氯氮平血药浓度及其抗精神病疗效的影响极小,利福布汀更适用于精神障碍伴肺结核患者的抗结核治疗.
目的 比較利福噴丁與利福佈汀對氯氮平血藥濃度和療效的影響.方法 採用隨機數字錶法將40例閤併肺結覈的精神分裂癥患者分成利福噴丁組和利福佈汀組,每組20例,兩組患者在持續原來氯氮平劑量治療＞2週的基礎上分彆聯閤應用利福噴丁(0.60 g/次,2次/週)或利福佈汀(0.15 g/次,1次/d),共治療6週.分彆于聯閤用藥前與聯閤用藥後第2、6週末採用高效液相色譜法(HPLC)測定氯氮平血藥濃度,同期以暘性和陰性癥狀量錶(PANSS)評定精神癥狀.組內差異比較採用單因素方差分析,組間差異比較採用t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義.本研究是科研性的,旨在探索閤併肺結覈的精神分裂癥患者的箇體化治療方案,實施前通過瞭倫理學委員會審查.結果 利福佈汀組患者聯閤用藥前、聯閤用藥後第2、6週末的氯氮平血藥濃度分彆為(247.5±106.8)、(279.0±165.3)和(239.4±157.1) ng/ml;PANSS總分分彆為(70.95±14.98)、(71.30±15.47)和(73.75±15.29)分;暘性癥狀分分彆為(13.95±5.81)、(14.15±6.07)和(15.75±5.51)分;陰性癥狀分分彆為(22.15±7.80)、(22.00±7.01)和(21.5±6.95)分;一般精神病理分分彆為(30.2±6.18)、(30.45±6.70)和(32.10±7.45)分,組內差異均無統計學意義(F值分彆為0.42、0.20、0.58、0.14和0.46,P值均＞0.05).利福噴丁組患者聯閤用藥前和聯閤用藥後第2、6週末的氯氮平血藥濃度分彆為(255.2±113.8)、(119.6±66.8)和(116.3±80.5)ng/ml,組內差異有顯著統計學意義(F=15.8,P=0.000).同期,其PANSS總分分彆為(69.45±16.96)、(76.55±17.43)和(86.65±20.99)分;暘性癥狀分分彆為(14.85±6.82)、(17.20±7.23)和(20.60±6.19)分;一般精神病理分分彆為(29.75±7.07)、(32.95±6.35)和(36.40±8.46)分,組內差異均有統計學意義(F值分彆為4.34、3.66和4.10,P值均＜0.05).利福佈汀組患者聯閤用藥後第2、6週末的氯氮平血藥濃度均明顯高于同期利福噴丁組患者,組間差異均有顯著統計學意義(t值分彆為3.99和3.12,P值均＜0.01);利福佈汀組患者聯閤用藥後第6週末的PANSS總分和暘性癥狀分均明顯低于利福噴丁組,組間差異均有統計學意義(t值分彆為-2.22和-2.62,P值均＜0.05).結論 與利福噴丁相比,利福佈汀對氯氮平血藥濃度及其抗精神病療效的影響極小,利福佈汀更適用于精神障礙伴肺結覈患者的抗結覈治療.
목적 비교리복분정여리복포정대록담평혈약농도화료효적영향.방법 채용수궤수자표법장40례합병폐결핵적정신분렬증환자분성리복분정조화리복포정조,매조20례,량조환자재지속원래록담평제량치료＞2주적기출상분별연합응용리복분정(0.60 g/차,2차/주)혹리복포정(0.15 g/차,1차/d),공치료6주.분별우연합용약전여연합용약후제2、6주말채용고효액상색보법(HPLC)측정록담평혈약농도,동기이양성화음성증상량표(PANSS)평정정신증상.조내차이비교채용단인소방차분석,조간차이비교채용t검험,P＜0.05위차이유통계학의의.본연구시과연성적,지재탐색합병폐결핵적정신분렬증환자적개체화치료방안,실시전통과료윤리학위원회심사.결과 리복포정조환자연합용약전、연합용약후제2、6주말적록담평혈약농도분별위(247.5±106.8)、(279.0±165.3)화(239.4±157.1) ng/ml;PANSS총분분별위(70.95±14.98)、(71.30±15.47)화(73.75±15.29)분;양성증상분분별위(13.95±5.81)、(14.15±6.07)화(15.75±5.51)분;음성증상분분별위(22.15±7.80)、(22.00±7.01)화(21.5±6.95)분;일반정신병리분분별위(30.2±6.18)、(30.45±6.70)화(32.10±7.45)분,조내차이균무통계학의의(F치분별위0.42、0.20、0.58、0.14화0.46,P치균＞0.05).리복분정조환자연합용약전화연합용약후제2、6주말적록담평혈약농도분별위(255.2±113.8)、(119.6±66.8)화(116.3±80.5)ng/ml,조내차이유현저통계학의의(F=15.8,P=0.000).동기,기PANSS총분분별위(69.45±16.96)、(76.55±17.43)화(86.65±20.99)분;양성증상분분별위(14.85±6.82)、(17.20±7.23)화(20.60±6.19)분;일반정신병리분분별위(29.75±7.07)、(32.95±6.35)화(36.40±8.46)분,조내차이균유통계학의의(F치분별위4.34、3.66화4.10,P치균＜0.05).리복포정조환자연합용약후제2、6주말적록담평혈약농도균명현고우동기리복분정조환자,조간차이균유현저통계학의의(t치분별위3.99화3.12,P치균＜0.01);리복포정조환자연합용약후제6주말적PANSS총분화양성증상분균명현저우리복분정조,조간차이균유통계학의의(t치분별위-2.22화-2.62,P치균＜0.05).결론 여리복분정상비,리복포정대록담평혈약농도급기항정신병료효적영향겁소,리복포정경괄용우정신장애반폐결핵환자적항결핵치료.
