CAJ | 학술논문

目的:探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对肌骨系统良恶性病变的鉴别诊断价值.材料与方法:选择82例经病理确诊的肌骨肿瘤患者,根据诊断结果分为良性组(n=35)和恶性组(n=47),所有患者均行常规MRI、DCE-MRI和DWI检查,分别以ADC临界值和Ⅲ型TIC曲线作为肌骨恶性肿瘤的诊断标准,判定DCE-MRI和DWI以及联合应用诊断的敏感度、特异度和准确度.结果:恶性组和良性组ADC值分别为(1.113±0.146)×10-3mm2/s和(1.697±0.208)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=4.331,P=0.000),ROC曲线确定ADC临界值为1.179×10-3mm2/s,诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为78.72％,85.71％和81.71％;肌骨肿块恶性病变TIC多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,而良性病变多为Ⅰ、Ⅱ型曲线,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),以Ⅲ型TIC曲线为恶性病变的诊断标准,TIC类型诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为91.49％,85.71％和89.02％;DCE-MRI联合DWI诊断肌骨肿块恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为87.23％,94.29％和90.24％.结论:DCE-MRI和DWI在肌骨系统良恶性病变的鉴别诊断中具有很高的价值,联合诊断可以提高诊断的特异度和准确度.
목적:탐토자공진동태대비증강(DCE-MRI)연합미산가권성상(DWI)대기골계통량악성병변적감별진단개치.재료여방법:선택82례경병리학진적기골종류환자,근거진단결과분위량성조(n=35)화악성조(n=47),소유환자균행상규MRI、DCE-MRI화DWI검사,분별이ADC림계치화Ⅲ형TIC곡선작위기골악성종류적진단표준,판정DCE-MRI화DWI이급연합응용진단적민감도、특이도화준학도.결과:악성조화량성조ADC치분별위(1.113±0.146)×10-3mm2/s화(1.697±0.208)×10-3mm2/s,량조비교차이유통계학의의(t=4.331,P=0.000),ROC곡선학정ADC림계치위1.179×10-3mm2/s,진단기골종괴악성병변적민감도、특이도화준학도분별위78.72％,85.71％화81.71％;기골종괴악성병변TIC다위Ⅱ、Ⅲ형곡선,이량성병변다위Ⅰ、Ⅱ형곡선,량자비교차이유통계학의의(P＜0.05),이Ⅲ형TIC곡선위악성병변적진단표준,TIC류형진단기골종괴악성병변적민감도、특이도화준학도분별위91.49％,85.71％화89.02％;DCE-MRI연합DWI진단기골종괴악성병변적민감도、특이도화준학도분별위87.23％,94.29％화90.24％.결론:DCE-MRI화DWI재기골계통량악성병변적감별진단중구유흔고적개치,연합진단가이제고진단적특이도화준학도.