肺肿瘤%癌,神经内分泌%癌,大细胞%体层摄影术,X线计算机%DR
肺腫瘤%癌,神經內分泌%癌,大細胞%體層攝影術,X線計算機%DR
폐종류%암,신경내분비%암,대세포%체층섭영술,X선계산궤%DR
目的:探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床影像学特点.材料与方法:回顾性分析22例经病理证实为LCNEC患者的影像与病理资料.22患者均接受胸部CT平扫,其中14例接受增强扫描;15例摄胸部X线平片;1例做胸部MRI;16例做纤维支气管镜;15例做C臂CT活检.结果:22例患者中,其中男20例(20/22,90.91％),女2例(2/22,9.09％),见表1;年龄45-78[平均(62.18±9.10)岁],年龄分布见表2;12例为周围型,9例为中央型,1例为纵膈型;肿块或结节最大径为0.9 ～8.8 cm[平均(4.29±2.48)cm],其中7例小于3cm(7/22,31.82％).主要CT征象:肿块或结节边缘光滑20例(10/22,45.45％),肿块内片状坏死4例(4/22,18.18％)、点状钙化1例(1/22,4.55％);分叶征10例(10/22,45.45％),其中呈结节状融合7例(7/22,31.82％),毛刺征3例(3/22,13.64％),空泡征1例,胸膜牵拉征4例(4/22,18.18％),支气管狭窄9例(9/22,40.91％),伴肺内阻塞性病变8例(8/22,36.36％).增强后10例病灶呈不均匀强化,3例呈均匀强化,1例强化不明显.发生各种方式转移18例(18/22,81.82％),其中15例(15/22,68.18％)可见同侧肺门或纵隔、隆突下淋巴结转移,其他淋巴结转移4例(4/22,18.18％),骨转移6例(6/22,27.27％),肝转移4例(4/22,18.18％),肺内转移及胸膜转移各3例(3/22,各占13.64％),脑转移、肾上腺转移及静脉癌栓各2例(2/22,各占9.09％),双肾转移、胰腺转移、心包转移及肿块累及胸壁各1例(1/22,各占4.55％);误诊4例(4/22,18.18％);胸部平片检查4例未现病灶(4/15,26.67％).结论:肺大细胞神经内分泌癌有一定临床影像学特点,诊断须结合病理学,纤维支气管镜活检确诊率较低,C臂CT活检确诊率较高;45岁以上中老年人需常规胸部CT体检.
目的:探討肺大細胞神經內分泌癌(LCNEC)的臨床影像學特點.材料與方法:迴顧性分析22例經病理證實為LCNEC患者的影像與病理資料.22患者均接受胸部CT平掃,其中14例接受增彊掃描;15例攝胸部X線平片;1例做胸部MRI;16例做纖維支氣管鏡;15例做C臂CT活檢.結果:22例患者中,其中男20例(20/22,90.91％),女2例(2/22,9.09％),見錶1;年齡45-78[平均(62.18±9.10)歲],年齡分佈見錶2;12例為週圍型,9例為中央型,1例為縱膈型;腫塊或結節最大徑為0.9 ～8.8 cm[平均(4.29±2.48)cm],其中7例小于3cm(7/22,31.82％).主要CT徵象:腫塊或結節邊緣光滑20例(10/22,45.45％),腫塊內片狀壞死4例(4/22,18.18％)、點狀鈣化1例(1/22,4.55％);分葉徵10例(10/22,45.45％),其中呈結節狀融閤7例(7/22,31.82％),毛刺徵3例(3/22,13.64％),空泡徵1例,胸膜牽拉徵4例(4/22,18.18％),支氣管狹窄9例(9/22,40.91％),伴肺內阻塞性病變8例(8/22,36.36％).增彊後10例病竈呈不均勻彊化,3例呈均勻彊化,1例彊化不明顯.髮生各種方式轉移18例(18/22,81.82％),其中15例(15/22,68.18％)可見同側肺門或縱隔、隆突下淋巴結轉移,其他淋巴結轉移4例(4/22,18.18％),骨轉移6例(6/22,27.27％),肝轉移4例(4/22,18.18％),肺內轉移及胸膜轉移各3例(3/22,各佔13.64％),腦轉移、腎上腺轉移及靜脈癌栓各2例(2/22,各佔9.09％),雙腎轉移、胰腺轉移、心包轉移及腫塊纍及胸壁各1例(1/22,各佔4.55％);誤診4例(4/22,18.18％);胸部平片檢查4例未現病竈(4/15,26.67％).結論:肺大細胞神經內分泌癌有一定臨床影像學特點,診斷鬚結閤病理學,纖維支氣管鏡活檢確診率較低,C臂CT活檢確診率較高;45歲以上中老年人需常規胸部CT體檢.
목적:탐토폐대세포신경내분비암(LCNEC)적림상영상학특점.재료여방법:회고성분석22례경병리증실위LCNEC환자적영상여병리자료.22환자균접수흉부CT평소,기중14례접수증강소묘;15례섭흉부X선평편;1례주흉부MRI;16례주섬유지기관경;15례주C비CT활검.결과:22례환자중,기중남20례(20/22,90.91％),녀2례(2/22,9.09％),견표1;년령45-78[평균(62.18±9.10)세],년령분포견표2;12례위주위형,9례위중앙형,1례위종격형;종괴혹결절최대경위0.9 ～8.8 cm[평균(4.29±2.48)cm],기중7례소우3cm(7/22,31.82％).주요CT정상:종괴혹결절변연광활20례(10/22,45.45％),종괴내편상배사4례(4/22,18.18％)、점상개화1례(1/22,4.55％);분협정10례(10/22,45.45％),기중정결절상융합7례(7/22,31.82％),모자정3례(3/22,13.64％),공포정1례,흉막견랍정4례(4/22,18.18％),지기관협착9례(9/22,40.91％),반폐내조새성병변8례(8/22,36.36％).증강후10례병조정불균균강화,3례정균균강화,1례강화불명현.발생각충방식전이18례(18/22,81.82％),기중15례(15/22,68.18％)가견동측폐문혹종격、륭돌하림파결전이,기타림파결전이4례(4/22,18.18％),골전이6례(6/22,27.27％),간전이4례(4/22,18.18％),폐내전이급흉막전이각3례(3/22,각점13.64％),뇌전이、신상선전이급정맥암전각2례(2/22,각점9.09％),쌍신전이、이선전이、심포전이급종괴루급흉벽각1례(1/22,각점4.55％);오진4례(4/22,18.18％);흉부평편검사4례미현병조(4/15,26.67％).결론:폐대세포신경내분비암유일정림상영상학특점,진단수결합병이학,섬유지기관경활검학진솔교저,C비CT활검학진솔교고;45세이상중노년인수상규흉부CT체검.
