中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
China Modern Doctor
2015年
25期
17-20
,共4页
呼吸机相关肺炎%临床肺部感染评分%降钙素原%预后
呼吸機相關肺炎%臨床肺部感染評分%降鈣素原%預後
호흡궤상관폐염%림상폐부감염평분%강개소원%예후
目的 探讨临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)与呼吸机相关肺炎发生和预后的关系及预测价值.方法 纳入228例ICU收治的接受机械通气的患者,分为VAP组55例和非VAP组173例,VAP组观察住院28 d预后,分为存活组33例和对照组22例,分析与发生VAP和死亡相关因素,并采用ROC曲线分析预测价值.结果 VAP组和非VAP组糖尿病、吸烟比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).存活组和对照组年龄,高血压、糖尿病、吸烟比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟、PCT、APACHEⅡ、CPIS、机械通气时间是发生VAP的独立相关因素(P＜0.05),PCT、APACHEⅡ、SOFA、CPIS是VAP预后的独立相关因素(P＜0.05).预测发生VAP的ROC曲线下面积由高到低为联合CPIS+PCT、PCT、APACHEⅡ,联合CPIS+ PCT特异度最高;预测VAP预后的ROC曲线下面积由高到低为联合CPIS+PCT、PCT、CPIS、APACHEⅡ、SOFA,联合CPIS+PCT特异度最高.结论 CPIS、PCT单用均有助于诊断和预测VAP发生和预后,联合应用则可有效提高诊断的特异性,敏感性未见明显降低,提高对VAP发生和预后早期评估的准确性.
目的 探討臨床肺部感染評分(CPIS)、降鈣素原(PCT)與呼吸機相關肺炎髮生和預後的關繫及預測價值.方法 納入228例ICU收治的接受機械通氣的患者,分為VAP組55例和非VAP組173例,VAP組觀察住院28 d預後,分為存活組33例和對照組22例,分析與髮生VAP和死亡相關因素,併採用ROC麯線分析預測價值.結果 VAP組和非VAP組糖尿病、吸煙比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS、機械通氣時間比較差異均有統計學意義(P＜0.05).存活組和對照組年齡,高血壓、糖尿病、吸煙比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS比較差異均有統計學意義(P＜0.05).吸煙、PCT、APACHEⅡ、CPIS、機械通氣時間是髮生VAP的獨立相關因素(P＜0.05),PCT、APACHEⅡ、SOFA、CPIS是VAP預後的獨立相關因素(P＜0.05).預測髮生VAP的ROC麯線下麵積由高到低為聯閤CPIS+PCT、PCT、APACHEⅡ,聯閤CPIS+ PCT特異度最高;預測VAP預後的ROC麯線下麵積由高到低為聯閤CPIS+PCT、PCT、CPIS、APACHEⅡ、SOFA,聯閤CPIS+PCT特異度最高.結論 CPIS、PCT單用均有助于診斷和預測VAP髮生和預後,聯閤應用則可有效提高診斷的特異性,敏感性未見明顯降低,提高對VAP髮生和預後早期評估的準確性.
목적 탐토림상폐부감염평분(CPIS)、강개소원(PCT)여호흡궤상관폐염발생화예후적관계급예측개치.방법 납입228례ICU수치적접수궤계통기적환자,분위VAP조55례화비VAP조173례,VAP조관찰주원28 d예후,분위존활조33례화대조조22례,분석여발생VAP화사망상관인소,병채용ROC곡선분석예측개치.결과 VAP조화비VAP조당뇨병、흡연비례급PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS、궤계통기시간비교차이균유통계학의의(P＜0.05).존활조화대조조년령,고혈압、당뇨병、흡연비례급PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS비교차이균유통계학의의(P＜0.05).흡연、PCT、APACHEⅡ、CPIS、궤계통기시간시발생VAP적독립상관인소(P＜0.05),PCT、APACHEⅡ、SOFA、CPIS시VAP예후적독립상관인소(P＜0.05).예측발생VAP적ROC곡선하면적유고도저위연합CPIS+PCT、PCT、APACHEⅡ,연합CPIS+ PCT특이도최고;예측VAP예후적ROC곡선하면적유고도저위연합CPIS+PCT、PCT、CPIS、APACHEⅡ、SOFA,연합CPIS+PCT특이도최고.결론 CPIS、PCT단용균유조우진단화예측VAP발생화예후,연합응용칙가유효제고진단적특이성,민감성미견명현강저,제고대VAP발생화예후조기평고적준학성.
