CAJ | 학술논문

目的:探讨肝硬化肝癌患者化疗栓塞后重度骨髓抑制的实验室检查、预防及治疗措施.材料与方法:选择多次行肝动脉化疗栓塞后发生重度骨髓抑制的5例肝硬化肝癌患者作为研究对象,回顾性分析每例患者骨髓抑制的临床症状、实验室检查、治疗过程及随访预后.结果:5例患者(childA级2例,B级3例)均多次(平均4次)接受肝动脉化疗栓塞术,术前轻度凝血功能异常,术后均出现高热、肺部或腹腔感染、皮肤粘膜淤斑、频繁血便.实验室检查自细胞、血小板、红细胞计数、纤维蛋白原水平进行性下降,凝血酶原时间和部分凝血酶原时间显著延长,呈重度骨髓抑制表现,1例多器官功能衰竭死亡,4例经及时抗感染治疗,病房消毒隔离,多次输注白细胞,血小板,红细胞,应用粒细胞集落刺激因子(G-SF),好转出院.结论:肝硬化肝癌化疗栓塞后发生重度骨髓抑制病情发展迅速,病死率(1/5)高.对多次接受肝动脉化疗栓塞的肝硬化肝癌患者要个体化治疗,减少化疗药物用量,术后加强观察,及时实验室检查,早期发现,及时治疗,来避免或减少重度骨髓抑制的发生.
목적:탐토간경화간암환자화료전새후중도골수억제적실험실검사、예방급치료조시.재료여방법:선택다차행간동맥화료전새후발생중도골수억제적5례간경화간암환자작위연구대상,회고성분석매례환자골수억제적림상증상、실험실검사、치료과정급수방예후.결과:5례환자(childA급2례,B급3례)균다차(평균4차)접수간동맥화료전새술,술전경도응혈공능이상,술후균출현고열、폐부혹복강감염、피부점막어반、빈번혈편.실험실검사자세포、혈소판、홍세포계수、섬유단백원수평진행성하강,응혈매원시간화부분응혈매원시간현저연장,정중도골수억제표현,1례다기관공능쇠갈사망,4례경급시항감염치료,병방소독격리,다차수주백세포,혈소판,홍세포,응용립세포집락자격인자(G-SF),호전출원.결론:간경화간암화료전새후발생중도골수억제병정발전신속,병사솔(1/5)고.대다차접수간동맥화료전새적간경화간암환자요개체화치료,감소화료약물용량,술후가강관찰,급시실험실검사,조기발현,급시치료,래피면혹감소중도골수억제적발생.