大家健康（下旬版）
大傢健康（下旬版）
대가건강（하순판）
For All Health
2015年
10期
19-20
,共2页
腹腔镜%高位肛门闭锁%直肠尿道瘘%辅助效果
腹腔鏡%高位肛門閉鎖%直腸尿道瘺%輔助效果
복강경%고위항문폐쇄%직장뇨도루%보조효과
目的:评价分析在中、高位肛门闭锁并直肠尿道瘘的治疗中使用腹腔镜辅助治疗的效果并总结经验.方法:回顾性分析2011年10月~2015年6月经作者手术治疗的9例先天性中、高位肛门闭锁并直肠尿(阴)道瘘患儿临床资料 ,8例男性 ,1例女性 ,均三期手术治疗 ,即新生儿期行横结肠造瘘 ,3月后二期行腹腔镜辅助下会阴肛门成形术+ 直肠尿道瘘修补术8例 ,1例行腹腔镜辅助下会阴肛门成形术+ 直肠尿道瘘修补术+ 右侧隐性疝囊高位结扎术.6月后三期行造瘘口关闭术.结果:腹腔镜手术操作时间平均(100 .38 ± 16 .43 )min、手术出血量(20 .65 ± 5 .43 )ml、术后术后肛门功能Kelly氏评分法 ,肛门功能评分术后3月差3例 ,良以上6例 ,术后6月差1例 ,良以上8例.肛门功能评分(4 .87 ± 1 .35)分与传统后矢状入路肛门直肠成形手术治疗术后患者肛门功能评分(2 .54 ± 0 .73 )分存在明显差别 ,差异具统计学意义(P<0 .05 ).直肠粘膜脱垂3例 ,其中1例明显脱垂予手术切除后明显好转 ,另2例轻度脱垂 ,观察至术后12月好转 ,未手术切除粘膜.9例患儿均无尿道狭窄及尿瘘.结论:在中、高位先天性肛门闭锁并直肠尿道瘘的治疗中使用腹腔镜进行辅助治疗是可行、安全的 ,手术容易显露便于操作 ,对尿道瘘的修补处理具有很大的优势.
目的:評價分析在中、高位肛門閉鎖併直腸尿道瘺的治療中使用腹腔鏡輔助治療的效果併總結經驗.方法:迴顧性分析2011年10月~2015年6月經作者手術治療的9例先天性中、高位肛門閉鎖併直腸尿(陰)道瘺患兒臨床資料 ,8例男性 ,1例女性 ,均三期手術治療 ,即新生兒期行橫結腸造瘺 ,3月後二期行腹腔鏡輔助下會陰肛門成形術+ 直腸尿道瘺脩補術8例 ,1例行腹腔鏡輔助下會陰肛門成形術+ 直腸尿道瘺脩補術+ 右側隱性疝囊高位結扎術.6月後三期行造瘺口關閉術.結果:腹腔鏡手術操作時間平均(100 .38 ± 16 .43 )min、手術齣血量(20 .65 ± 5 .43 )ml、術後術後肛門功能Kelly氏評分法 ,肛門功能評分術後3月差3例 ,良以上6例 ,術後6月差1例 ,良以上8例.肛門功能評分(4 .87 ± 1 .35)分與傳統後矢狀入路肛門直腸成形手術治療術後患者肛門功能評分(2 .54 ± 0 .73 )分存在明顯差彆 ,差異具統計學意義(P<0 .05 ).直腸粘膜脫垂3例 ,其中1例明顯脫垂予手術切除後明顯好轉 ,另2例輕度脫垂 ,觀察至術後12月好轉 ,未手術切除粘膜.9例患兒均無尿道狹窄及尿瘺.結論:在中、高位先天性肛門閉鎖併直腸尿道瘺的治療中使用腹腔鏡進行輔助治療是可行、安全的 ,手術容易顯露便于操作 ,對尿道瘺的脩補處理具有很大的優勢.
목적:평개분석재중、고위항문폐쇄병직장뇨도루적치료중사용복강경보조치료적효과병총결경험.방법:회고성분석2011년10월~2015년6월경작자수술치료적9례선천성중、고위항문폐쇄병직장뇨(음)도루환인림상자료 ,8례남성 ,1례녀성 ,균삼기수술치료 ,즉신생인기행횡결장조루 ,3월후이기행복강경보조하회음항문성형술+ 직장뇨도루수보술8례 ,1례행복강경보조하회음항문성형술+ 직장뇨도루수보술+ 우측은성산낭고위결찰술.6월후삼기행조루구관폐술.결과:복강경수술조작시간평균(100 .38 ± 16 .43 )min、수술출혈량(20 .65 ± 5 .43 )ml、술후술후항문공능Kelly씨평분법 ,항문공능평분술후3월차3례 ,량이상6례 ,술후6월차1례 ,량이상8례.항문공능평분(4 .87 ± 1 .35)분여전통후시상입로항문직장성형수술치료술후환자항문공능평분(2 .54 ± 0 .73 )분존재명현차별 ,차이구통계학의의(P<0 .05 ).직장점막탈수3례 ,기중1례명현탈수여수술절제후명현호전 ,령2례경도탈수 ,관찰지술후12월호전 ,미수술절제점막.9례환인균무뇨도협착급뇨루.결론:재중、고위선천성항문폐쇄병직장뇨도루적치료중사용복강경진행보조치료시가행、안전적 ,수술용역현로편우조작 ,대뇨도루적수보처리구유흔대적우세.
