中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
China Modern Doctor
2015年
27期
16-19
,共4页
张筠%邓在春%马红映%吕丹%汪丽
張筠%鄧在春%馬紅映%呂丹%汪麗
장균%산재춘%마홍영%려단%왕려
碳青霉烯类%耐药%肺炎克雷伯菌%同源性分析%超广谱β内酰胺酶
碳青黴烯類%耐藥%肺炎剋雷伯菌%同源性分析%超廣譜β內酰胺酶
탄청매희류%내약%폐염극뢰백균%동원성분석%초엄보β내선알매
目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制,并进行同源性分析.方法 选择2010年1月～2014年12月189株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株进行分析,采用Hodge方法测定碳青霉烯酶表型,采用B-last方法测定超广谱β内酰胺酶、PCR进行耐药基因测序,REP-PCR方法进行同源性分析.结果 189株菌株对厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、美洛培南、头孢西丁的耐药率均超过90％.对米诺环素的耐药率相对较低,对替加环素的耐药率为0.改良Hodge法检测碳青霉烯酶阳性率79.9％,广谱β-内酰胺酶检测阳性率54.0％.KPC基因阳性率60.3％,IMP基因阳性率3.7％;Amp-C酶基因阳性率12.7％;162株blaSHV阳性,阳性率85.7％,其中blaSHV-11为优势基因;120株blaTEM阳性,其中blaTEM-1为优势基因;90株blaCTM-M阳性,其中blaCTM-M-14为优势基因.同源性分析结果显示G型比例最高,占55.0％,其次为J型,占16.4％.结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,以G型克隆株为主.临床工作中应根据药敏结果规范使用抗菌药物.
目的 探討耐碳青黴烯類肺炎剋雷伯菌的耐藥機製,併進行同源性分析.方法 選擇2010年1月～2014年12月189株耐碳青黴烯類肺炎剋雷伯菌株進行分析,採用Hodge方法測定碳青黴烯酶錶型,採用B-last方法測定超廣譜β內酰胺酶、PCR進行耐藥基因測序,REP-PCR方法進行同源性分析.結果 189株菌株對阨他培南、頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、阿莫西林/剋拉維痠、氨麯南、美洛培南、頭孢西丁的耐藥率均超過90％.對米諾環素的耐藥率相對較低,對替加環素的耐藥率為0.改良Hodge法檢測碳青黴烯酶暘性率79.9％,廣譜β-內酰胺酶檢測暘性率54.0％.KPC基因暘性率60.3％,IMP基因暘性率3.7％;Amp-C酶基因暘性率12.7％;162株blaSHV暘性,暘性率85.7％,其中blaSHV-11為優勢基因;120株blaTEM暘性,其中blaTEM-1為優勢基因;90株blaCTM-M暘性,其中blaCTM-M-14為優勢基因.同源性分析結果顯示G型比例最高,佔55.0％,其次為J型,佔16.4％.結論 耐碳青黴烯類肺炎剋雷伯菌耐藥機製複雜,以G型剋隆株為主.臨床工作中應根據藥敏結果規範使用抗菌藥物.
목적 탐토내탄청매희류폐염극뢰백균적내약궤제,병진행동원성분석.방법 선택2010년1월～2014년12월189주내탄청매희류폐염극뢰백균주진행분석,채용Hodge방법측정탄청매희매표형,채용B-last방법측정초엄보β내선알매、PCR진행내약기인측서,REP-PCR방법진행동원성분석.결과 189주균주대액타배남、두포새우、두포타정、아알배남、아막서림/극랍유산、안곡남、미락배남、두포서정적내약솔균초과90％.대미낙배소적내약솔상대교저,대체가배소적내약솔위0.개량Hodge법검측탄청매희매양성솔79.9％,엄보β-내선알매검측양성솔54.0％.KPC기인양성솔60.3％,IMP기인양성솔3.7％;Amp-C매기인양성솔12.7％;162주blaSHV양성,양성솔85.7％,기중blaSHV-11위우세기인;120주blaTEM양성,기중blaTEM-1위우세기인;90주blaCTM-M양성,기중blaCTM-M-14위우세기인.동원성분석결과현시G형비례최고,점55.0％,기차위J형,점16.4％.결론 내탄청매희류폐염극뢰백균내약궤제복잡,이G형극륭주위주.림상공작중응근거약민결과규범사용항균약물.
