CAJ | 학술논문

目的：探讨孕期胎心监护缩宫素激惹试验（ oxytocin challenge test，OCT）联合地诺前列酮栓剂在羊水偏少孕妇经阴试产的临床意义。方法选取两个时间段足月妊娠羊水偏少的孕妇作为回顾性分析。2012年1月至2015年1月378例作为研究组，2008年12月至2011年12月的孕妇212例作为对照组。观察组通过行OCT作为筛选进一步检测胎儿对宫缩的耐受力。结合OCT结果、Bishop子宫颈成熟度评分及产妇的其他产科条件，给予选择性剖宫产和经阴试产（阴道后穹隆放置地诺前列酮栓和缩宫素引产）的处理。对照组未采取OCT与地诺前列酮栓联合应用，而是选择性给予缩宫素引产进行经阴试产。结果经观察组和对照组对比，剖宫产率显著下降，阴道分娩率上升（ P﹤0.01），胎儿窘迫发生率明显下降（ P﹤0.01）。结论对于足月妊娠羊水偏少的孕妇，先通过NST的结果观察胎儿胎盘的储备情况，确定无其他高危因素后再通过OCT作为筛选，进一步检测胎儿对宫缩的耐受力。如结果正常，可经阴试产。因羊水偏少，胎儿在宫腔内环境发生改变，应尽快结束分娩，而此时大多数孕妇的Bish-op子宫颈成熟度评分较差，联合应用后穹隆放置地诺前列酮栓，启动宫缩后，继续给予全产程监护（ contraction stress test，CST），密切关注胎心变化、产程进展和羊水的性状，能有效降低剖宫产率。
목적：탐토잉기태심감호축궁소격야시험（ oxytocin challenge test，OCT）연합지낙전렬동전제재양수편소잉부경음시산적림상의의。방법선취량개시간단족월임신양수편소적잉부작위회고성분석。2012년1월지2015년1월378례작위연구조，2008년12월지2011년12월적잉부212례작위대조조。관찰조통과행OCT작위사선진일보검측태인대궁축적내수력。결합OCT결과、Bishop자궁경성숙도평분급산부적기타산과조건，급여선택성부궁산화경음시산（음도후궁륭방치지낙전렬동전화축궁소인산）적처리。대조조미채취OCT여지낙전렬동전연합응용，이시선택성급여축궁소인산진행경음시산。결과경관찰조화대조조대비，부궁산솔현저하강，음도분면솔상승（ P﹤0.01），태인군박발생솔명현하강（ P﹤0.01）。결론대우족월임신양수편소적잉부，선통과NST적결과관찰태인태반적저비정황，학정무기타고위인소후재통과OCT작위사선，진일보검측태인대궁축적내수력。여결과정상，가경음시산。인양수편소，태인재궁강내배경발생개변，응진쾌결속분면，이차시대다수잉부적Bish-op자궁경성숙도평분교차，연합응용후궁륭방치지낙전렬동전，계동궁축후，계속급여전산정감호（ contraction stress test，CST），밀절관주태심변화、산정진전화양수적성상，능유효강저부궁산솔。