CAJ | 학술논문

目的：比较微创经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效，为临床手术方案的选择提供依据。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者128例，采用随机数字表法分为 A 组和 B 组各64例。A 组采用微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗，B 组采用经尿道输尿管镜碎石取石术进行治疗，比较两组的手术时间、中转开放手术的比例、术中出血量以及术后住院天数；比较两组术后3 d 和术后1个月的结石清除情况，同时比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义；A 组的中转开放手术率为0．00％，显著低于 B 组的10．34％（χ2＝6．29，P ＜0．05）；A 组术中出血量为（70．36±13．81）mL，术后住院时间为（6．47±1．62）d，均显著多于 B 组的（31．08±8．47）mL、（4.31±1．18）d，（t ＝6．67、5．37，均 P ＜0．05）；A 组术后3 d 的结石清除率为96．88％，术后1个月的结石清除率为98．44％，均显著高于 B 组的46．88％、84．38％，差异均有统计学意义（χ2＝39．57、8．05，均 P ＜0．05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝1．69，P ＞0．05）。结论相对于经尿道输尿管镜碎石取石术，微创经皮肾镜碎石取石术能够更有效地清除结石，是治疗输尿管上段嵌顿性结石较为理想的手术方式。
목적：비교미창경피신경쇄석취석술여경뇨도수뇨관경쇄석취석술치료수뇨관상단감돈성결석적림상료효，위림상수술방안적선택제공의거。방법선취수뇨관상단감돈성결석환자128례，채용수궤수자표법분위 A 조화 B 조각64례。A 조채용미창경피신경쇄석취석술진행치료，B 조채용경뇨도수뇨관경쇄석취석술진행치료，비교량조적수술시간、중전개방수술적비례、술중출혈량이급술후주원천수；비교량조술후3 d 화술후1개월적결석청제정황，동시비교량조술후병발증발생정황。결과량조수술시간차이무통계학의의；A 조적중전개방수술솔위0．00％，현저저우 B 조적10．34％（χ2＝6．29，P ＜0．05）；A 조술중출혈량위（70．36±13．81）mL，술후주원시간위（6．47±1．62）d，균현저다우 B 조적（31．08±8．47）mL、（4.31±1．18）d，（t ＝6．67、5．37，균 P ＜0．05）；A 조술후3 d 적결석청제솔위96．88％，술후1개월적결석청제솔위98．44％，균현저고우 B 조적46．88％、84．38％，차이균유통계학의의（χ2＝39．57、8．05，균 P ＜0．05）；량조술후병발증발생솔차이무통계학의의（χ2＝1．69，P ＞0．05）。결론상대우경뇨도수뇨관경쇄석취석술，미창경피신경쇄석취석술능구경유효지청제결석，시치료수뇨관상단감돈성결석교위이상적수술방식。