中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine
2015年
22期
5-6
,共2页
内镜%经蝶入路%垂体肿瘤%并发症
內鏡%經蝶入路%垂體腫瘤%併髮癥
내경%경접입로%수체종류%병발증
目的:评估内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症及其处理方法.方法:对2011年10月～2013年9月我院神经外科连续收治的110例行内镜经鼻蝶窦手术的垂体瘤患者进行回顾性分析.结果:110例垂体瘤患者行内镜经鼻蝶窦手术,微小腺瘤67例,大腺瘤22例,巨大腺瘤21例.术后发生蛛网膜下腔出血4例,发生于大腺瘤、巨大腺瘤各2例;予解除血管痉挛、营养神经、腰穿引流等治疗,症状均得到控制.发生脑脊液鼻漏5例,并发于巨大腺瘤者3例,大腺瘤者2例,均经再次手术修补得以控制.术后并发高血糖患者30例,发生于巨大腺瘤3例,微小腺瘤21例,大腺瘸者6例;其中20例给予注射胰岛素后血糖降至正常水平,10例在限制饮食及短效降糖药治疗后血糖得到控制.术后并发尿崩症56例,发生于大腺瘤14例,微小腺瘤38例,巨大腺瘤4例;予垂体后叶素、氢氯噻嗪等药物治疗后,症状得到控制48例,形成永久性尿崩症8例,需长期服药治疗.术后并发垂体功能低下34例,发生于巨大腺瘤12例,微小腺瘤12例,大腺瘤10例;予外源性激素补充治疗后,症状得以控制.结论:内镜经鼻堞窦垂体瘤手术切除术后主要并发症为蛛网膜下腔出血、脑脊液鼻漏、高血糖、尿崩症、垂体功能低下,其中尿崩症、高血糖多发生于微小腺瘤;并发症经对症处理,多能得到有效控制.术后并发症与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关,需要不断学习探索.
目的:評估內鏡經鼻蝶竇垂體瘤切除術後併髮癥及其處理方法.方法:對2011年10月～2013年9月我院神經外科連續收治的110例行內鏡經鼻蝶竇手術的垂體瘤患者進行迴顧性分析.結果:110例垂體瘤患者行內鏡經鼻蝶竇手術,微小腺瘤67例,大腺瘤22例,巨大腺瘤21例.術後髮生蛛網膜下腔齣血4例,髮生于大腺瘤、巨大腺瘤各2例;予解除血管痙攣、營養神經、腰穿引流等治療,癥狀均得到控製.髮生腦脊液鼻漏5例,併髮于巨大腺瘤者3例,大腺瘤者2例,均經再次手術脩補得以控製.術後併髮高血糖患者30例,髮生于巨大腺瘤3例,微小腺瘤21例,大腺瘸者6例;其中20例給予註射胰島素後血糖降至正常水平,10例在限製飲食及短效降糖藥治療後血糖得到控製.術後併髮尿崩癥56例,髮生于大腺瘤14例,微小腺瘤38例,巨大腺瘤4例;予垂體後葉素、氫氯噻嗪等藥物治療後,癥狀得到控製48例,形成永久性尿崩癥8例,需長期服藥治療.術後併髮垂體功能低下34例,髮生于巨大腺瘤12例,微小腺瘤12例,大腺瘤10例;予外源性激素補充治療後,癥狀得以控製.結論:內鏡經鼻堞竇垂體瘤手術切除術後主要併髮癥為蛛網膜下腔齣血、腦脊液鼻漏、高血糖、尿崩癥、垂體功能低下,其中尿崩癥、高血糖多髮生于微小腺瘤;併髮癥經對癥處理,多能得到有效控製.術後併髮癥與手術技術的熟練程度和特殊手術器械有關,需要不斷學習探索.
목적:평고내경경비접두수체류절제술후병발증급기처리방법.방법:대2011년10월～2013년9월아원신경외과련속수치적110례행내경경비접두수술적수체류환자진행회고성분석.결과:110례수체류환자행내경경비접두수술,미소선류67례,대선류22례,거대선류21례.술후발생주망막하강출혈4례,발생우대선류、거대선류각2례;여해제혈관경련、영양신경、요천인류등치료,증상균득도공제.발생뇌척액비루5례,병발우거대선류자3례,대선류자2례,균경재차수술수보득이공제.술후병발고혈당환자30례,발생우거대선류3례,미소선류21례,대선가자6례;기중20례급여주사이도소후혈당강지정상수평,10례재한제음식급단효강당약치료후혈당득도공제.술후병발뇨붕증56례,발생우대선류14례,미소선류38례,거대선류4례;여수체후협소、경록새진등약물치료후,증상득도공제48례,형성영구성뇨붕증8례,수장기복약치료.술후병발수체공능저하34례,발생우거대선류12례,미소선류12례,대선류10례;여외원성격소보충치료후,증상득이공제.결론:내경경비첩두수체류수술절제술후주요병발증위주망막하강출혈、뇌척액비루、고혈당、뇨붕증、수체공능저하,기중뇨붕증、고혈당다발생우미소선류;병발증경대증처리,다능득도유효공제.술후병발증여수술기술적숙련정도화특수수술기계유관,수요불단학습탐색.
