检验医学与临床
檢驗醫學與臨床
검험의학여림상
Laboratory Medicine and Clinic
2015年
21期
3133-3136
,共4页
邹华%李梦侠%单锦露%仲召阳%杨镇洲%肖何%卿毅%金丰%王阁%王东
鄒華%李夢俠%單錦露%仲召暘%楊鎮洲%肖何%卿毅%金豐%王閣%王東
추화%리몽협%단금로%중소양%양진주%초하%경의%금봉%왕각%왕동
非小细胞肺癌%Ⅳa期%胸腔积液%预后
非小細胞肺癌%Ⅳa期%胸腔積液%預後
비소세포폐암%Ⅳa기%흉강적액%예후
NSCLC%stage Ⅳa%M PE%Prognosis
目的：分析Ⅳa期非小细胞肺癌（NSCLC ）的临床特征，探讨其临床诊治的特点及预后因素。方法分析2009年10月至2013年12月收治的首次诊断为Ⅳa期NSCLC患者301例，随访至2014年11月30日，分析其临床特征及诊治情况。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期（PFS ）和总生存期（OS ）。结果Ⅳ a期NSCLC的患者中位PFS为3．3个月（95％ CI：2．808～3．792），中位OS为7．8个月（95％ CI：6．700～8．900）。多变量Cox回归分析表明，体能状态（PS）评分、胸腔积液是否可控、能否接受4周期及以上化疗是影响疾病进展以及总生存的独立因素，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗亦是总生存的独立预后因素。结论Ⅳa期NSCLC中位OS是7．8个月。对于表皮生长因子受体（EGFR）突变患者，应用 TKI治疗；对于体能状态好的患者，积极控制胸腔积液和全身化疗有利于提高Ⅳa期NSCLC患者的生存期。
目的：分析Ⅳa期非小細胞肺癌（NSCLC ）的臨床特徵，探討其臨床診治的特點及預後因素。方法分析2009年10月至2013年12月收治的首次診斷為Ⅳa期NSCLC患者301例，隨訪至2014年11月30日，分析其臨床特徵及診治情況。主要觀察指標為髮生率、有效率、無進展生存期（PFS ）和總生存期（OS ）。結果Ⅳ a期NSCLC的患者中位PFS為3．3箇月（95％ CI：2．808～3．792），中位OS為7．8箇月（95％ CI：6．700～8．900）。多變量Cox迴歸分析錶明，體能狀態（PS）評分、胸腔積液是否可控、能否接受4週期及以上化療是影響疾病進展以及總生存的獨立因素，酪氨痠激酶抑製劑（TKI）治療亦是總生存的獨立預後因素。結論Ⅳa期NSCLC中位OS是7．8箇月。對于錶皮生長因子受體（EGFR）突變患者，應用 TKI治療；對于體能狀態好的患者，積極控製胸腔積液和全身化療有利于提高Ⅳa期NSCLC患者的生存期。
목적：분석Ⅳa기비소세포폐암（NSCLC ）적림상특정，탐토기림상진치적특점급예후인소。방법분석2009년10월지2013년12월수치적수차진단위Ⅳa기NSCLC환자301례，수방지2014년11월30일，분석기림상특정급진치정황。주요관찰지표위발생솔、유효솔、무진전생존기（PFS ）화총생존기（OS ）。결과Ⅳ a기NSCLC적환자중위PFS위3．3개월（95％ CI：2．808～3．792），중위OS위7．8개월（95％ CI：6．700～8．900）。다변량Cox회귀분석표명，체능상태（PS）평분、흉강적액시부가공、능부접수4주기급이상화료시영향질병진전이급총생존적독립인소，락안산격매억제제（TKI）치료역시총생존적독립예후인소。결론Ⅳa기NSCLC중위OS시7．8개월。대우표피생장인자수체（EGFR）돌변환자，응용 TKI치료；대우체능상태호적환자，적겁공제흉강적액화전신화료유리우제고Ⅳa기NSCLC환자적생존기。
Objective To analyze the clinical features ,characteristics of diagnosis and treatment ,and prognos‐tic factors of stage Ⅳa non‐small cell lung cancer (NSCLC) .Methods 301 patients with initially diagnosed stage Ⅳa NSCLC in our hospital from October 2009 to December 2013 were analyzed on the clinical characteristics ,diagnosis and treatment situation ,including the main observation indicators of occurrence rate ,effective rate ,progression free survival(PFS) and overall survival(OS) .Results The median PFS of stage Ⅳa NSCLC was 3 .3 months (95% CI:2 .808-3 .792) and the median OS was 7 .8 months (95% CI:6 .700-8 .900) .The multivariable Cox regression anal‐ysis showed that the performance status(PS) score ,whether pleural effusion(PE) controllable ,whether accepting 4 weeks or more chemotherapy were the independent factors affecting the disease progress and OS ,the tyrosine kinase inhibitor(TKI) therapy also was an independent prognostic factor of OS .Conclusion The median OS of stage Ⅳa is 7 .8 months .For patients carrying EGFR gene mutation ,using the TKI treatment is beneficial .For patients with good PS ,controlling PE and systemic chemotherapy are beneficial for improving OS .
