实用中西医结合临床
實用中西醫結閤臨床
실용중서의결합림상
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
2015年
9期
74-75,80
,共3页
肝硬化合并自发性腹膜炎%辨证分型%CTP分级%MELD评分
肝硬化閤併自髮性腹膜炎%辨證分型%CTP分級%MELD評分
간경화합병자발성복막염%변증분형%CTP분급%MELD평분
目的:探讨各型肝硬化失代偿期腹水患者并发自发性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)中医证型与肝功能CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级和终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD)评分的相关性研究.方法:对2012年11月～2014年11月在陕西省中医医院确诊为肝硬化腹水伴SBP的患者90例,分别进行规范中医辨证、实验室检查,并进行肝功能CTP分级、MELD评分与中医证型相关性进行分析.结果:肝硬化腹水合并SBP的肝功能CTP分级、MELD评分与中医辨证分型具有一定的相关性,伴随病情进展,证型分布呈动态变化,水湿内停证、湿热蕴结证是肝硬化腹水伴SBP病情轻、中度阶段的主要证型,肝功能CTP分级以B级为主,MELD评分以10～29分为主;肝肾阴虚证、脾肾阳虚证是病情严重阶段的主要证型,肝功能CTP分级多为C级,MELD评分多在30分以上 结论:肝硬化腹水合并SBP中医病症分型早期以水湿内停证、湿热内蕴证为主;晚期以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证为主随着病情的进展,肝功能的储备减低,CTP分级由A级向C级变化,MELD由小于10分向大于30分变化中医证型则由水湿内停证和湿热蕴结证逐渐向肝肾阴虚证和睥肾阳虚证发展的趋势,该阶段提示预后不良,病情严重.
目的:探討各型肝硬化失代償期腹水患者併髮自髮性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)中醫證型與肝功能CTP(Child-Turcotte-Pugh)分級和終末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD)評分的相關性研究.方法:對2012年11月～2014年11月在陝西省中醫醫院確診為肝硬化腹水伴SBP的患者90例,分彆進行規範中醫辨證、實驗室檢查,併進行肝功能CTP分級、MELD評分與中醫證型相關性進行分析.結果:肝硬化腹水閤併SBP的肝功能CTP分級、MELD評分與中醫辨證分型具有一定的相關性,伴隨病情進展,證型分佈呈動態變化,水濕內停證、濕熱蘊結證是肝硬化腹水伴SBP病情輕、中度階段的主要證型,肝功能CTP分級以B級為主,MELD評分以10～29分為主;肝腎陰虛證、脾腎暘虛證是病情嚴重階段的主要證型,肝功能CTP分級多為C級,MELD評分多在30分以上 結論:肝硬化腹水閤併SBP中醫病癥分型早期以水濕內停證、濕熱內蘊證為主;晚期以肝腎陰虛證和脾腎暘虛證為主隨著病情的進展,肝功能的儲備減低,CTP分級由A級嚮C級變化,MELD由小于10分嚮大于30分變化中醫證型則由水濕內停證和濕熱蘊結證逐漸嚮肝腎陰虛證和睥腎暘虛證髮展的趨勢,該階段提示預後不良,病情嚴重.
목적:탐토각형간경화실대상기복수환자병발자발성복막염(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)중의증형여간공능CTP(Child-Turcotte-Pugh)분급화종말기간병모형(Model for End-stage Liver Disease,MELD)평분적상관성연구.방법:대2012년11월～2014년11월재합서성중의의원학진위간경화복수반SBP적환자90례,분별진행규범중의변증、실험실검사,병진행간공능CTP분급、MELD평분여중의증형상관성진행분석.결과:간경화복수합병SBP적간공능CTP분급、MELD평분여중의변증분형구유일정적상관성,반수병정진전,증형분포정동태변화,수습내정증、습열온결증시간경화복수반SBP병정경、중도계단적주요증형,간공능CTP분급이B급위주,MELD평분이10～29분위주;간신음허증、비신양허증시병정엄중계단적주요증형,간공능CTP분급다위C급,MELD평분다재30분이상 결론:간경화복수합병SBP중의병증분형조기이수습내정증、습열내온증위주;만기이간신음허증화비신양허증위주수착병정적진전,간공능적저비감저,CTP분급유A급향C급변화,MELD유소우10분향대우30분변화중의증형칙유수습내정증화습열온결증축점향간신음허증화비신양허증발전적추세,해계단제시예후불량,병정엄중.
