CAJ | 학술논문

目的：通过血涂片镜检探讨血小板减少的真伪性以及纠正方法。方法对300例首次血小板计数＜90×109／L的患者，同时手工进行血涂片镜下观察血小板分布，辨别真伪。结果263例为真性血小板减少，血涂片镜检与五分类血细胞分析仪计数的血小板数相符；血小板假性减少37例，血涂片镜检与五分类血细胞分析仪计数的血小板数不符，血涂片镜检可见大量血小板成团成簇聚集，数量并未减少，结果在正常范围之内。然后对这些非真性血小板减少的患者，再采用枸橼酸盐抗凝管，重新采取静脉血复检，结果有34例血小板计数显示正常，与血涂片镜下观察相符，有3例与EDTA抗凝血的血小板计数结果相近，对这3例结果相近的，用手工法重新计数，结果显示正常，与血涂片镜检相符。结论造成血小板假性减少原因很多，由于EDTA-K2抗凝剂造成的假性血小板减少近年来在临床比较多见，对首次检测血细胞计数显示血小板减少的，或血小板减少明显但临床无任何出血倾向，或与临床诊断不符者，应高度怀疑为假性血小板减少；应严格按照血涂片复检规则进行重新采血涂片复检，观察镜下血小板数量及分布，确保结果真实可靠；同时采集枸橼酸钠抗凝血复检及末梢血手工计数，应避免误诊。
목적：통과혈도편경검탐토혈소판감소적진위성이급규정방법。방법대300례수차혈소판계수＜90×109／L적환자，동시수공진행혈도편경하관찰혈소판분포，변별진위。결과263례위진성혈소판감소，혈도편경검여오분류혈세포분석의계수적혈소판수상부；혈소판가성감소37례，혈도편경검여오분류혈세포분석의계수적혈소판수불부，혈도편경검가견대량혈소판성단성족취집，수량병미감소，결과재정상범위지내。연후대저사비진성혈소판감소적환자，재채용구연산염항응관，중신채취정맥혈복검，결과유34례혈소판계수현시정상，여혈도편경하관찰상부，유3례여EDTA항응혈적혈소판계수결과상근，대저3례결과상근적，용수공법중신계수，결과현시정상，여혈도편경검상부。결론조성혈소판가성감소원인흔다，유우EDTA-K2항응제조성적가성혈소판감소근년래재림상비교다견，대수차검측혈세포계수현시혈소판감소적，혹혈소판감소명현단림상무임하출혈경향，혹여림상진단불부자，응고도부의위가성혈소판감소；응엄격안조혈도편복검규칙진행중신채혈도편복검，관찰경하혈소판수량급분포，학보결과진실가고；동시채집구연산납항응혈복검급말소혈수공계수，응피면오진。