中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
Chinese Journal of Orthopaedic Trauma
2015年
10期
905-908
,共4页
朱成栋%乔高山%朱乐银%夏建忠%印文彩
硃成棟%喬高山%硃樂銀%夏建忠%印文綵
주성동%교고산%주악은%하건충%인문채
桡骨骨折%骨折固定术,内%外固定器%骨板
橈骨骨摺%骨摺固定術,內%外固定器%骨闆
뇨골골절%골절고정술,내%외고정기%골판
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目的 比较植骨联合斜T型钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的47例桡骨远端不稳定型骨折患者资料,其中25例采用植骨联合斜T型钢板内固定治疗(内固定组),男10例,女15例;年龄60 ～ 78岁,平均(64.8±4.4)岁.22例采用闭合复位外固定支架治疗(外固定组),男6例,女16例;年龄60 ～ 82岁,平均(65.9±3.9)岁.测量并比较术前、术后6个月两组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,末次随访时测量腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后角度,并采用腕关节Gartland-Werley评分标准评定术后疗效及并发症情况等.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 所有患者术后获6～18个月(平均12.2个月)随访.内固定组、外固定组患者平均骨折愈合时间分别为(8.2±2.2)、(10.3±1.9)周,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内固定组患者掌倾角(11.44°±4.53°)、桡骨高度[(11.46±2.75)mm]明显优于外固定组[(7.61°±3.67°)、(6.89±2.97)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,两组腕关节背伸、掌屈、旋前及旋后相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Gartland-Werley功能评分标准,内固定组和外固定组优良率分别为88.0％ (22/25)、59.1％ (13/22),差异有统计学意义(P＜0.05).内固定组有1例患者拇长伸肌腱断裂,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生.外固定组有1例患者术后出现骨折延迟愈合,1例患者术后出现螺钉松动,1例患者发生腕关节僵硬. 结论 对于老年桡骨远端不稳定型骨折,选择植骨联合斜T型钢板内固定能达到理想复位,能有效防止骨折复位丢失和再移位,临床疗效明显优于闭合复位外固定支架固定.
目的 比較植骨聯閤斜T型鋼闆內固定與閉閤複位外固定支架固定治療老年橈骨遠耑不穩定型骨摺的臨床療效. 方法 迴顧性分析2008年1月至2013年6月收治的47例橈骨遠耑不穩定型骨摺患者資料,其中25例採用植骨聯閤斜T型鋼闆內固定治療(內固定組),男10例,女15例;年齡60 ～ 78歲,平均(64.8±4.4)歲.22例採用閉閤複位外固定支架治療(外固定組),男6例,女16例;年齡60 ～ 82歲,平均(65.9±3.9)歲.測量併比較術前、術後6箇月兩組患者的掌傾角、呎偏角和橈骨高度,末次隨訪時測量腕關節揹伸、掌屈、鏇前、鏇後角度,併採用腕關節Gartland-Werley評分標準評定術後療效及併髮癥情況等.兩組患者術前一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性. 結果 所有患者術後穫6～18箇月(平均12.2箇月)隨訪.內固定組、外固定組患者平均骨摺愈閤時間分彆為(8.2±2.2)、(10.3±1.9)週,差異有統計學意義(P＜0.05).術後6箇月內固定組患者掌傾角(11.44°±4.53°)、橈骨高度[(11.46±2.75)mm]明顯優于外固定組[(7.61°±3.67°)、(6.89±2.97)mm],差異均有統計學意義(P＜0.05).末次隨訪時,兩組腕關節揹伸、掌屈、鏇前及鏇後相比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).根據Gartland-Werley功能評分標準,內固定組和外固定組優良率分彆為88.0％ (22/25)、59.1％ (13/22),差異有統計學意義(P＜0.05).內固定組有1例患者拇長伸肌腱斷裂,無感染、骨不連、鋼闆鬆動、腕管綜閤徵等併髮癥髮生.外固定組有1例患者術後齣現骨摺延遲愈閤,1例患者術後齣現螺釘鬆動,1例患者髮生腕關節僵硬. 結論 對于老年橈骨遠耑不穩定型骨摺,選擇植骨聯閤斜T型鋼闆內固定能達到理想複位,能有效防止骨摺複位丟失和再移位,臨床療效明顯優于閉閤複位外固定支架固定.
목적 비교식골연합사T형강판내고정여폐합복위외고정지가고정치료노년뇨골원단불은정형골절적림상료효. 방법 회고성분석2008년1월지2013년6월수치적47례뇨골원단불은정형골절환자자료,기중25례채용식골연합사T형강판내고정치료(내고정조),남10례,녀15례;년령60 ～ 78세,평균(64.8±4.4)세.22례채용폐합복위외고정지가치료(외고정조),남6례,녀16례;년령60 ～ 82세,평균(65.9±3.9)세.측량병비교술전、술후6개월량조환자적장경각、척편각화뇨골고도,말차수방시측량완관절배신、장굴、선전、선후각도,병채용완관절Gartland-Werley평분표준평정술후료효급병발증정황등.량조환자술전일반자료비교차이무통계학의의(P＞0.05),구유가비성. 결과 소유환자술후획6～18개월(평균12.2개월)수방.내고정조、외고정조환자평균골절유합시간분별위(8.2±2.2)、(10.3±1.9)주,차이유통계학의의(P＜0.05).술후6개월내고정조환자장경각(11.44°±4.53°)、뇨골고도[(11.46±2.75)mm]명현우우외고정조[(7.61°±3.67°)、(6.89±2.97)mm],차이균유통계학의의(P＜0.05).말차수방시,량조완관절배신、장굴、선전급선후상비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).근거Gartland-Werley공능평분표준,내고정조화외고정조우량솔분별위88.0％ (22/25)、59.1％ (13/22),차이유통계학의의(P＜0.05).내고정조유1례환자무장신기건단렬,무감염、골불련、강판송동、완관종합정등병발증발생.외고정조유1례환자술후출현골절연지유합,1례환자술후출현라정송동,1례환자발생완관절강경. 결론 대우노년뇨골원단불은정형골절,선택식골연합사T형강판내고정능체도이상복위,능유효방지골절복위주실화재이위,림상료효명현우우폐합복위외고정지가고정.
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