中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
Chinese Journal of Orthopaedic Trauma
2015年
10期
902-904
,共3页
樊健%蒋波%陈凯%朱辉%袁锋%梅炯%程黎明%俞光荣
樊健%蔣波%陳凱%硃輝%袁鋒%梅炯%程黎明%俞光榮
번건%장파%진개%주휘%원봉%매형%정려명%유광영
腕关节%骨折%软组织%并发症%骨板
腕關節%骨摺%軟組織%併髮癥%骨闆
완관절%골절%연조직%병발증%골판
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目的 比较不切开与切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后疗效的影响.方法 回顾性分析2011年2月至2013年2月采用掌侧入路钢板内固定治疗的65例桡骨远端骨折患者资料,男42例,女23例;年龄20 ～ 68岁,平均42.5岁.术中注意钻头轻缓穿透背侧骨皮质、增加腕背切线位透视精准螺钉长度,钢板放置不超越“分水岭”;65例患者术中有30例不切开旋前方肌(不切开组),骨折复位后钢板从旋前方肌下方插入;30例切开旋前方肌(切开组).术后从X线片及CT片分析骨折愈合情况、内固定放置是否良好;术后6周、3个月比较不切开组患者与切开组患者在腕部疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动度、握力、上肢功能评定表(DASH)腕关节功能评分及影像学方面的差异. 结果 65例患者术后获12～36个月(平均22.2个月)随访.术后3个月X线片及CT片示骨折均有效愈合,钢板内固定位置良好,但两组各有1例患者的螺钉穿出背侧骨皮质.术后6周不切开组患者的VAS评分及DASH评分低于切开组,不切开组的前臂旋转范围、握力占健侧百分比高于切开组,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3个月以上项目两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 增加腕部背侧切线位透视可精准确定螺钉长度,减少伸肌腱损伤;不超越“分水岭”放置内固定物是减少屈肌腱损伤的关键,而旋前方肌的保留可有效保护屈肌腱,能更早恢复腕关节功能及缩短康复时间.
目的 比較不切開與切開鏇前方肌對橈骨遠耑骨摺掌側鋼闆內固定術後療效的影響.方法 迴顧性分析2011年2月至2013年2月採用掌側入路鋼闆內固定治療的65例橈骨遠耑骨摺患者資料,男42例,女23例;年齡20 ～ 68歲,平均42.5歲.術中註意鑽頭輕緩穿透揹側骨皮質、增加腕揹切線位透視精準螺釘長度,鋼闆放置不超越“分水嶺”;65例患者術中有30例不切開鏇前方肌(不切開組),骨摺複位後鋼闆從鏇前方肌下方插入;30例切開鏇前方肌(切開組).術後從X線片及CT片分析骨摺愈閤情況、內固定放置是否良好;術後6週、3箇月比較不切開組患者與切開組患者在腕部疼痛視覺模擬評分(VAS)、活動度、握力、上肢功能評定錶(DASH)腕關節功能評分及影像學方麵的差異. 結果 65例患者術後穫12～36箇月(平均22.2箇月)隨訪.術後3箇月X線片及CT片示骨摺均有效愈閤,鋼闆內固定位置良好,但兩組各有1例患者的螺釘穿齣揹側骨皮質.術後6週不切開組患者的VAS評分及DASH評分低于切開組,不切開組的前臂鏇轉範圍、握力佔健側百分比高于切開組,差異均有統計學意義(P＜0.05),術後3箇月以上項目兩組比較差異均無統計學意義(P＞0.05). 結論 增加腕部揹側切線位透視可精準確定螺釘長度,減少伸肌腱損傷;不超越“分水嶺”放置內固定物是減少屈肌腱損傷的關鍵,而鏇前方肌的保留可有效保護屈肌腱,能更早恢複腕關節功能及縮短康複時間.
목적 비교불절개여절개선전방기대뇨골원단골절장측강판내고정술후료효적영향.방법 회고성분석2011년2월지2013년2월채용장측입로강판내고정치료적65례뇨골원단골절환자자료,남42례,녀23례;년령20 ～ 68세,평균42.5세.술중주의찬두경완천투배측골피질、증가완배절선위투시정준라정장도,강판방치불초월“분수령”;65례환자술중유30례불절개선전방기(불절개조),골절복위후강판종선전방기하방삽입;30례절개선전방기(절개조).술후종X선편급CT편분석골절유합정황、내고정방치시부량호;술후6주、3개월비교불절개조환자여절개조환자재완부동통시각모의평분(VAS)、활동도、악력、상지공능평정표(DASH)완관절공능평분급영상학방면적차이. 결과 65례환자술후획12～36개월(평균22.2개월)수방.술후3개월X선편급CT편시골절균유효유합,강판내고정위치량호,단량조각유1례환자적라정천출배측골피질.술후6주불절개조환자적VAS평분급DASH평분저우절개조,불절개조적전비선전범위、악력점건측백분비고우절개조,차이균유통계학의의(P＜0.05),술후3개월이상항목량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05). 결론 증가완부배측절선위투시가정준학정라정장도,감소신기건손상;불초월“분수령”방치내고정물시감소굴기건손상적관건,이선전방기적보류가유효보호굴기건,능경조회복완관절공능급축단강복시간.
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