中国骨伤
中國骨傷
중국골상
China Journal of Orthopaedics and Traumatology
2015年
10期
970-975
,共6页
腰椎%椎间盘移位%体征和症状%综述文献
腰椎%椎間盤移位%體徵和癥狀%綜述文獻
요추%추간반이위%체정화증상%종술문헌
Lumbar vertebrae%Intervertebral disk displacement%Signs and symptoms%Literature review
临床会出现少数症状体征与影像学检查结果不相符的腰椎间盘突出症患者,而单纯用传统的突出髓核直接机械压迫刺激神经根的理论不能解释这种反常的腰椎间盘突出症.腰椎间盘髓核的突出与患者临床症状体征的出现受多因素、多环节的影响,脊神经根的间接性机械压迫与神经根牵张效应为主要因素,而反常症状体征的产生往往与突出的髓核自身位置的迁移、神经系统对信息的传递以及髓核与硬膜囊或神经根的相互作用密切相关.此外,突出的髓核组织所继发的局部微循环、炎症改变,相应节段的骨质增生退变和腰椎应力姿势改变诱发此类反常腰椎间盘突出症患者出现多样性的症状体征.同时,一些患者还存在神经或椎体的先天性发育异常,并可能出现影像学检查上的误诊或漏诊.突出髓核对硬膜囊以及周围神经根之间的确切相互作用机制及其继发的局部病理生理、生物力学改变,病变责任节段的确定以及如何克服影像学检查的局限性需进一步研究.
臨床會齣現少數癥狀體徵與影像學檢查結果不相符的腰椎間盤突齣癥患者,而單純用傳統的突齣髓覈直接機械壓迫刺激神經根的理論不能解釋這種反常的腰椎間盤突齣癥.腰椎間盤髓覈的突齣與患者臨床癥狀體徵的齣現受多因素、多環節的影響,脊神經根的間接性機械壓迫與神經根牽張效應為主要因素,而反常癥狀體徵的產生往往與突齣的髓覈自身位置的遷移、神經繫統對信息的傳遞以及髓覈與硬膜囊或神經根的相互作用密切相關.此外,突齣的髓覈組織所繼髮的跼部微循環、炎癥改變,相應節段的骨質增生退變和腰椎應力姿勢改變誘髮此類反常腰椎間盤突齣癥患者齣現多樣性的癥狀體徵.同時,一些患者還存在神經或椎體的先天性髮育異常,併可能齣現影像學檢查上的誤診或漏診.突齣髓覈對硬膜囊以及週圍神經根之間的確切相互作用機製及其繼髮的跼部病理生理、生物力學改變,病變責任節段的確定以及如何剋服影像學檢查的跼限性需進一步研究.
림상회출현소수증상체정여영상학검사결과불상부적요추간반돌출증환자,이단순용전통적돌출수핵직접궤계압박자격신경근적이론불능해석저충반상적요추간반돌출증.요추간반수핵적돌출여환자림상증상체정적출현수다인소、다배절적영향,척신경근적간접성궤계압박여신경근견장효응위주요인소,이반상증상체정적산생왕왕여돌출적수핵자신위치적천이、신경계통대신식적전체이급수핵여경막낭혹신경근적상호작용밀절상관.차외,돌출적수핵조직소계발적국부미순배、염증개변,상응절단적골질증생퇴변화요추응력자세개변유발차류반상요추간반돌출증환자출현다양성적증상체정.동시,일사환자환존재신경혹추체적선천성발육이상,병가능출현영상학검사상적오진혹루진.돌출수핵대경막낭이급주위신경근지간적학절상호작용궤제급기계발적국부병리생리、생물역학개변,병변책임절단적학정이급여하극복영상학검사적국한성수진일보연구.
