CAJ | 학술논문

目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain CIBP)的机制.方法:癌性骨痛患者126例,随机分为2组:吗啡组Morphine(M组),鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组Betarmethasone(B组),鞘内泵入吗啡和倍他米松(1 mg/周),患者均行椎管内镇痛药物输注港皮下植入术.手术前、手术后第1、3、7天评定疼痛缓解程度、生存质量评分和SF-36量表,手术后第7天测定血浆内啡肽、血浆胃动素和脑脊液中前列腺素E2 (PGE2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP).结果:B组爆发痛的次数少于M组(P＜0.05);静息卧床时两组疼痛都得到缓解NRS评分＜2分,两组比较(P＞0.05);B组下床活动后疼痛次数对比吗啡组明显减少(P＜0.05);SF-36量表各维度比较B组生活质量有显著改善,日常生活能力得分有显著差异(P＜0.05);术后第7天,血浆内啡肽水平,两组比较(P＞0.05);血浆胃动素B组高于M组(P＜0.05);脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度M组高于B组(P＜0.05).结论:鞘内泵入吗啡联合倍他米松对比鞘内泵入吗啡治疗癌性骨痛,爆发痛的次数减少,改善胃肠动力,提高了患者生存质量.脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度低于鞘内注射吗啡组,可减轻吗啡耐受,增强了镇痛效果.
목적:연구초내련속주사마배연합배타미송치료암성골통(cancer-induced bone pain CIBP)적궤제.방법:암성골통환자126례,수궤분위2조:마배조Morphine(M조),초내빙입단순마배;마배연합배타미송조Betarmethasone(B조),초내빙입마배화배타미송(1 mg/주),환자균행추관내진통약물수주항피하식입술.수술전、수술후제1、3、7천평정동통완해정도、생존질량평분화SF-36량표,수술후제7천측정혈장내배태、혈장위동소화뇌척액중전렬선소E2 (PGE2)、P물질(SP)、강개소기인상관태(CGRP).결과:B조폭발통적차수소우M조(P＜0.05);정식와상시량조동통도득도완해NRS평분＜2분,량조비교(P＞0.05);B조하상활동후동통차수대비마배조명현감소(P＜0.05);SF-36량표각유도비교B조생활질량유현저개선,일상생활능력득분유현저차이(P＜0.05);술후제7천,혈장내배태수평,량조비교(P＞0.05);혈장위동소B조고우M조(P＜0.05);뇌척액중PGE2、SP、CGRP농도M조고우B조(P＜0.05).결론:초내빙입마배연합배타미송대비초내빙입마배치료암성골통,폭발통적차수감소,개선위장동력,제고료환자생존질량.뇌척액중PGE2、SP、CGRP농도저우초내주사마배조,가감경마배내수,증강료진통효과.