CAJ | 학술논문

目的:研究四肢主干动脉损伤缺血时间对肢体存活率的影响,分析缺血时间形成原因.方法:对1996年6月至2012年11月收治的83例四肢主干动脉损伤患者进行回顾性研究,男77例,女6例;年龄16～52岁患者81例,中位年龄35岁,儿童2例分别为4岁和5岁.采用端端吻合75例,大隐静脉移植7例,人造血管桥接1例.统计保肢成功与失败患者入院前后缺血时间和总缺血时间,分析形成原因.统计不同缺血时间的肢体存活率,锐性切割伤和钝性伤的缺血时间和截肢率.结果:肢体成活72例,截肢11例.保肢成功患者平均缺血时间(7.45±5.94)h,截肢患者平均缺血时间(13.73±14.00)h,两组缺血时间差异无统计学意义.缺血时间21～44 h组的截肢率高于缺血时间≤5h、6～10h和11～20h的3个组(P=0.023,P=0.038,P=0.044).截肢原因可分为术中吻合失败,术后2～4 d的血管栓塞和晚期感染.结论:肢体可以耐受比较长的缺血时间而保肢成功.只有超长缺血时间(＞20h),截肢率才有明显增加.长时间缺血的主要原因为院内的延误诊断,能否保肢主要取决于创伤的严重程度和血管修复技术,其次才是缺血时间过长.
목적:연구사지주간동맥손상결혈시간대지체존활솔적영향,분석결혈시간형성원인.방법:대1996년6월지2012년11월수치적83례사지주간동맥손상환자진행회고성연구,남77례,녀6례;년령16～52세환자81례,중위년령35세,인동2례분별위4세화5세.채용단단문합75례,대은정맥이식7례,인조혈관교접1례.통계보지성공여실패환자입원전후결혈시간화총결혈시간,분석형성원인.통계불동결혈시간적지체존활솔,예성절할상화둔성상적결혈시간화절지솔.결과:지체성활72례,절지11례.보지성공환자평균결혈시간(7.45±5.94)h,절지환자평균결혈시간(13.73±14.00)h,량조결혈시간차이무통계학의의.결혈시간21～44 h조적절지솔고우결혈시간≤5h、6～10h화11～20h적3개조(P=0.023,P=0.038,P=0.044).절지원인가분위술중문합실패,술후2～4 d적혈관전새화만기감염.결론:지체가이내수비교장적결혈시간이보지성공.지유초장결혈시간(＞20h),절지솔재유명현증가.장시간결혈적주요원인위원내적연오진단,능부보지주요취결우창상적엄중정도화혈관수복기술,기차재시결혈시간과장.