山东社会科学
山東社會科學
산동사회과학
Shandong Social Science
2015年
10期
139-143
,共5页
基本医疗保险%异地就医%费用控制
基本醫療保險%異地就醫%費用控製
기본의료보험%이지취의%비용공제
由于我国基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合的制度安排,参保人员的基本医疗保障表现出极强的地域性.要解决好异地就医的结算问题,一方面要深化改革进一步提高个人账户与统筹基金的层次;另一方面,应对医保费用实施有效控制.对于有效控制医疗保险异地就医的费用,应借鉴他国经验,构建专属法规体系,成立国家层面的异地就医协调机构;提高统筹层次,分档缴费基数,完善异地就医信息管理系统;加大财政补贴与监管力度,补足资金短板,接受社会监督;改革医保支付方式,推进按病种付费预付制度,规避道德风险;构建分级诊疗服务模式,推动医疗资源配置重心下移.
由于我國基本醫療保險實行箇人賬戶與統籌基金相結閤的製度安排,參保人員的基本醫療保障錶現齣極彊的地域性.要解決好異地就醫的結算問題,一方麵要深化改革進一步提高箇人賬戶與統籌基金的層次;另一方麵,應對醫保費用實施有效控製.對于有效控製醫療保險異地就醫的費用,應藉鑒他國經驗,構建專屬法規體繫,成立國傢層麵的異地就醫協調機構;提高統籌層次,分檔繳費基數,完善異地就醫信息管理繫統;加大財政補貼與鑑管力度,補足資金短闆,接受社會鑑督;改革醫保支付方式,推進按病種付費預付製度,規避道德風險;構建分級診療服務模式,推動醫療資源配置重心下移.
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