法医学杂志
法醫學雜誌
법의학잡지
Journal of Forensic Medicine
2015年
5期
369-372
,共4页
法医学%勃起功能障碍%案例分析
法醫學%勃起功能障礙%案例分析
법의학%발기공능장애%안례분석
forensic m edicine%erectile dysfunction%cases analysis
通过运用神经系统检查来评估58例患者的勃起功能，简单介绍我所评估神经性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的方法和步骤。神经性勃起功能障碍的诊断标准：有明确的神经系统外伤或疾病史，有功能障碍的临床表现和体征，有神经电生理学传导障碍，阴茎夜间勃起硬度测试（nocturnal penile tumescence and rigidity，NPTR）示阴茎平均硬度<60%，持续时间<10 min。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中，通过阴部皮层体感神经诱发电位（pudendal cortical somatic evoked potential，PCSEP）、骶髓生殖反射时（sacral reflex latency，SRL）、阴部皮层运动诱发电位（pudendal-to-cortical motor evoked potential， PCMEP）、阴茎皮肤交感反应（penile sympathetic skin responses，PSSR）和NPTR检测，存在ED的比例分别为45%、20%、20%、85%和85%。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中，通过PCSEP、SRL、PCMEP、PSSR和NPTR检测，存在ED的比例分别为24%、5%、20%、92%和66%。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中，35%为重度ED，50%为中度ED。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中，21%为重度ED，13%为中度ED，37%为轻度ED。这些方法在评估神经性ED中具有良好的特异性和可靠性。
通過運用神經繫統檢查來評估58例患者的勃起功能，簡單介紹我所評估神經性勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）的方法和步驟。神經性勃起功能障礙的診斷標準：有明確的神經繫統外傷或疾病史，有功能障礙的臨床錶現和體徵，有神經電生理學傳導障礙，陰莖夜間勃起硬度測試（nocturnal penile tumescence and rigidity，NPTR）示陰莖平均硬度<60%，持續時間<10 min。在20例有腦部、脊髓或脊髓根損傷的患者中，通過陰部皮層體感神經誘髮電位（pudendal cortical somatic evoked potential，PCSEP）、骶髓生殖反射時（sacral reflex latency，SRL）、陰部皮層運動誘髮電位（pudendal-to-cortical motor evoked potential， PCMEP）、陰莖皮膚交感反應（penile sympathetic skin responses，PSSR）和NPTR檢測，存在ED的比例分彆為45%、20%、20%、85%和85%。在38例有骨盆損傷伴尿道斷裂損傷的患者中，通過PCSEP、SRL、PCMEP、PSSR和NPTR檢測，存在ED的比例分彆為24%、5%、20%、92%和66%。在20例有腦部、脊髓或脊髓根損傷的患者中，35%為重度ED，50%為中度ED。在38例有骨盆損傷伴尿道斷裂損傷的患者中，21%為重度ED，13%為中度ED，37%為輕度ED。這些方法在評估神經性ED中具有良好的特異性和可靠性。
통과운용신경계통검사래평고58례환자적발기공능，간단개소아소평고신경성발기공능장애（erectile dysfunction，ED）적방법화보취。신경성발기공능장애적진단표준：유명학적신경계통외상혹질병사，유공능장애적림상표현화체정，유신경전생이학전도장애，음경야간발기경도측시（nocturnal penile tumescence and rigidity，NPTR）시음경평균경도<60%，지속시간<10 min。재20례유뇌부、척수혹척수근손상적환자중，통과음부피층체감신경유발전위（pudendal cortical somatic evoked potential，PCSEP）、저수생식반사시（sacral reflex latency，SRL）、음부피층운동유발전위（pudendal-to-cortical motor evoked potential， PCMEP）、음경피부교감반응（penile sympathetic skin responses，PSSR）화NPTR검측，존재ED적비례분별위45%、20%、20%、85%화85%。재38례유골분손상반뇨도단렬손상적환자중，통과PCSEP、SRL、PCMEP、PSSR화NPTR검측，존재ED적비례분별위24%、5%、20%、92%화66%。재20례유뇌부、척수혹척수근손상적환자중，35%위중도ED，50%위중도ED。재38례유골분손상반뇨도단렬손상적환자중，21%위중도ED，13%위중도ED，37%위경도ED。저사방법재평고신경성ED중구유량호적특이성화가고성。
To introduce the approaches and procedures of neurologic erectile dysfunction (ED ) assessm ent in our institute, and evaluate the neurologic investigation by m aking an analysis of 58 cases. D iagnostic criteria of neurologic ED: nervous system injuries or diseases, abnorm al clinical sym ptom s and signs, electrophysiological abnorm alities of nervous system , abnorm al results of nocturnal penile tum escence and rigidity (N PTR ) (penis rigidity <60% and lasting tim e <10 m inutes). In the group of 20 patients w ith the injuries of the brain, spinal cord or spinal root nerves, pudendal cortical som atic evoked potential (PCSEP), sacral reflex latency (SRL),pudendal-to-corticalm otorevoked potential (PCM EP), penile sym-pathetic skin responses (PSSR ) and N PTR show ed abnorm ality by 45%, 20%, 20%, 85% and 85%, re-spectively. In 38 patients w ith the injuries of pelvic fracture w ith urethra break, PCSEP, SRL, PCM EP, PSSR and N PTR show ed abnorm ality by 24% , 5% , 20% , 92% and 66% , respectively. In the form er, 35% w ere identified to have severe ED , and 50%, m oderate ED;in the latter, 21%, to have severe ED , 13%, m edium ED , and 37%, light ED . The approaches and procedures w ere proved to possess excellent specificity and reliability in the assessm ent of neurological ED .
