CAJ | 학술논문

目的探讨经皮冠脉介入术患者使用双联抗血小板治疗后因消化道出血返院诊治的临床特点.方法选取2011-2013年在广东省人民医院心内科行冠脉介入术长期双联抗血小板治疗后再次住院的患者2 675例,收集了其中28例疑似消化道出血患者的临床资料,对于其中21例确诊为消化道出血的患者使用CRUSADE出血评分系统进行出血风险危险分层,分析该21例患者消化道出血诊治的相关临床特点.结果 21例确诊消化道出血患者中,高龄患者(＞60岁)14例(66.7％),男性16例(76.2％),吸烟史患者5例(23.8％),消化性溃疡病史5例(23.8％),消化道出血病史2例(9.5％),肾功能不全病史17例(81％),心功能衰竭病史18例(85.7％),幽门螺杆菌感染7例(33.3％).使用CRUSADE出血评分系统进行出血风险评分并行危险分层,其中出血风险极高危者7例(33.3％),高危者5例(23.8％),中危者6例(28.6％).消化道出血前曾预防性口服质子泵抑制剂6例,消化道出血后所有患者均使用质子泵抑制剂治疗.本组患者有一半以上(61.9％)在消化道出血后停用了所有抗血小板治疗药物,消化道出血控制后,约一半(52.4％)患者使用氯吡格雷继续抗血小板治疗.结论 CRUSADE评分系统可以用于经皮冠脉介入术后双联抗血小板治疗患者消化道出血风险的早期评估.抗血小板药物的停用与重新使用应根据消化道出血的严重程度、支架血栓形成的风险等综合评估.
목적 탐토경피관맥개입술환자사용쌍련항혈소판치료후인소화도출혈반원진치적림상특점.방법 선취2011-2013년재광동성인민의원심내과행관맥개입술장기쌍련항혈소판치료후재차주원적환자2 675례,수집료기중28례의사소화도출혈환자적림상자료,대우기중21례학진위소화도출혈적환자사용CRUSADE출혈평분계통진행출혈풍험위험분층,분석해21례환자소화도출혈진치적상관림상특점.결과 21례학진소화도출혈환자중,고령환자(＞60세)14례(66.7％),남성16례(76.2％),흡연사환자5례(23.8％),소화성궤양병사5례(23.8％),소화도출혈병사2례(9.5％),신공능불전병사17례(81％),심공능쇠갈병사18례(85.7％),유문라간균감염7례(33.3％).사용CRUSADE출혈평분계통진행출혈풍험평분병행위험분층,기중출혈풍험겁고위자7례(33.3％),고위자5례(23.8％),중위자6례(28.6％).소화도출혈전증예방성구복질자빙억제제6례,소화도출혈후소유환자균사용질자빙억제제치료.본조환자유일반이상(61.9％)재소화도출혈후정용료소유항혈소판치료약물,소화도출혈공제후,약일반(52.4％)환자사용록필격뢰계속항혈소판치료.결론 CRUSADE평분계통가이용우경피관맥개입술후쌍련항혈소판치료환자소화도출혈풍험적조기평고.항혈소판약물적정용여중신사용응근거소화도출혈적엄중정도、지가혈전형성적풍험등종합평고.