中华胸部外科电子杂志
中華胸部外科電子雜誌
중화흉부외과전자잡지
Chinese Journal of Thoracic Surgery (Electronic Edition)
2015年
2期
127-128
,共2页
李林%田辉%岳韦名%李树海%高存%司立博
李林%田輝%嶽韋名%李樹海%高存%司立博
리림%전휘%악위명%리수해%고존%사립박
胸腔镜%腹腔镜%食管癌
胸腔鏡%腹腔鏡%食管癌
흉강경%복강경%식관암
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术围手术期并发症的防治.方法 从2012年6月至2015年5月山东大学齐鲁医院胸外科采用胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者256例,其中男性203例,女性53例;年龄45～78岁,平均62岁.病变位于胸上段41例,胸中段143例,胸下段72例.在人工气胸胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,在腹腔镜下游离胃并行空肠造瘘置营养管,颈部左胸锁乳突肌前缘切口行器械吻合.结果 平均手术时间(240±30)min,其中胸腔手术时间(60±20) min,腹腔镜手术时间(60士10)min;术中估计失血量20～80 ml,术中无明显并发症.256例患者术后病理检查为鳞状细胞癌251例,腺癌3例,神经内分泌癌2例;平均清扫淋巴结24枚;术后第1～2天能下床活动.术后主要并发症包括吻合口瘘21例、声音嘶哑15例、肺部感染10例、胃排空障碍6例、乳糜胸2例、膈疝1例、空肠瘘1例、胸胃瘘1例.结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术操作简单易行、创伤小、淋巴结清扫更彻底.术后并发症主要发生在手术开展的初期阶段,技术成熟后并发症明显减少.
目的 探討胸腹腔鏡聯閤食管癌切除術圍手術期併髮癥的防治.方法 從2012年6月至2015年5月山東大學齊魯醫院胸外科採用胸腹腔鏡聯閤食管癌切除術治療食管癌患者256例,其中男性203例,女性53例;年齡45～78歲,平均62歲.病變位于胸上段41例,胸中段143例,胸下段72例.在人工氣胸胸腔鏡下遊離食管及清掃淋巴結,在腹腔鏡下遊離胃併行空腸造瘺置營養管,頸部左胸鎖乳突肌前緣切口行器械吻閤.結果 平均手術時間(240±30)min,其中胸腔手術時間(60±20) min,腹腔鏡手術時間(60士10)min;術中估計失血量20～80 ml,術中無明顯併髮癥.256例患者術後病理檢查為鱗狀細胞癌251例,腺癌3例,神經內分泌癌2例;平均清掃淋巴結24枚;術後第1～2天能下床活動.術後主要併髮癥包括吻閤口瘺21例、聲音嘶啞15例、肺部感染10例、胃排空障礙6例、乳糜胸2例、膈疝1例、空腸瘺1例、胸胃瘺1例.結論 胸腹腔鏡聯閤食管癌切除術操作簡單易行、創傷小、淋巴結清掃更徹底.術後併髮癥主要髮生在手術開展的初期階段,技術成熟後併髮癥明顯減少.
목적 탐토흉복강경연합식관암절제술위수술기병발증적방치.방법 종2012년6월지2015년5월산동대학제로의원흉외과채용흉복강경연합식관암절제술치료식관암환자256례,기중남성203례,녀성53례;년령45～78세,평균62세.병변위우흉상단41례,흉중단143례,흉하단72례.재인공기흉흉강경하유리식관급청소림파결,재복강경하유리위병행공장조루치영양관,경부좌흉쇄유돌기전연절구행기계문합.결과 평균수술시간(240±30)min,기중흉강수술시간(60±20) min,복강경수술시간(60사10)min;술중고계실혈량20～80 ml,술중무명현병발증.256례환자술후병리검사위린상세포암251례,선암3례,신경내분비암2례;평균청소림파결24매;술후제1～2천능하상활동.술후주요병발증포괄문합구루21례、성음시아15례、폐부감염10례、위배공장애6례、유미흉2례、격산1례、공장루1례、흉위루1례.결론 흉복강경연합식관암절제술조작간단역행、창상소、림파결청소경철저.술후병발증주요발생재수술개전적초기계단,기술성숙후병발증명현감소.
