CAJ | 학술논문

目的观察甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗完全性外伤性动眼神经麻痹的疗效及MRI改变.方法共选取外伤性动眼神经麻痹患者16例,采用随机数字表法将其分为治疗组(10例)及对照组(6例).2组患者均给予常规治疗,包括激素抗炎、改善微循环药物、营养神经药物、B族维生素、针灸及心理干预等;治疗组在此基础上辅以甲钴胺球旁注射及调制中频电疗,甲钴胺球旁注射每次注射500 μg,每天治疗1次,每周治疗5d,调制中频电疗每次持续20 min,每天治疗1次,每周治疗5d.上述治疗均以治疗1个月为1个疗程,根据患者恢复情况持续治疗1～3个疗程.于治疗前、治疗后分别观察2组患者患侧上眼睑睁开时间、瞳孔大小、对光反射及眼球运动情况,其中治疗组患者于治疗前、后进行动眼神经MRI快速小角度激发三维成像(3 D-FLASH)序列平扫和增强检查,采用多平面重建技术(MPR)显示动眼神经脑池段影像,从而了解受损神经恢复情况.结果治疗组有8例痊愈,2例显效,对照组有1例痊愈,5例显效,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患眼睁开距受伤时间平均为(2.55±0.69)个月,明显短于对照组患眼睁开距受伤平均时间[(5.08±0.74)个月](P＜0.05);治疗组患者经3 D-FLASH序列平扫和增强扫描后,发现其脑池段动眼神经由之前增强、增粗、粗糙逐渐恢复至正常形态.结论甲钴胺球旁注射联合调制中频电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹具有显著疗效,另外3 D-FLASH序列增强检查结合MPR技术能清楚显示外伤性动眼神经麻痹损伤程度,具有重要临床意义.
목적 관찰갑고알구방주사연합전자격치료완전성외상성동안신경마비적료효급MRI개변.방법 공선취외상성동안신경마비환자16례,채용수궤수자표법장기분위치료조(10례)급대조조(6례).2조환자균급여상규치료,포괄격소항염、개선미순배약물、영양신경약물、B족유생소、침구급심리간예등;치료조재차기출상보이갑고알구방주사급조제중빈전료,갑고알구방주사매차주사500 μg,매천치료1차,매주치료5d,조제중빈전료매차지속20 min,매천치료1차,매주치료5d.상술치료균이치료1개월위1개료정,근거환자회복정황지속치료1～3개료정.우치료전、치료후분별관찰2조환자환측상안검정개시간、동공대소、대광반사급안구운동정황,기중치료조환자우치료전、후진행동안신경MRI쾌속소각도격발삼유성상(3 D-FLASH)서렬평소화증강검사,채용다평면중건기술(MPR)현시동안신경뇌지단영상,종이료해수손신경회복정황.결과 치료조유8례전유,2례현효,대조조유1례전유,5례현효,치료조료효현저우우대조조(P＜0.05);치료조환안정개거수상시간평균위(2.55±0.69)개월,명현단우대조조환안정개거수상평균시간[(5.08±0.74)개월](P＜0.05);치료조환자경3 D-FLASH서렬평소화증강소묘후,발현기뇌지단동안신경유지전증강、증조、조조축점회복지정상형태.결론 갑고알구방주사연합조제중빈전자격치료외상성동안신경마비구유현저료효,령외3 D-FLASH서렬증강검사결합MPR기술능청초현시외상성동안신경마비손상정도,구유중요림상의의.
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