中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy
2015年
20期
3086-3088
,共3页
真菌病%感染%诊断
真菌病%感染%診斷
진균병%감염%진단
Mycoses%Infection%Diagnosis
目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）用于侵袭性真菌感染（IFI）临床早期诊断的临床应用价值。方法选取住院治疗的 IFI 患者共180例，将其分为拟诊组（84例），确诊组（49例）以及临床诊断组（47例）；另选取同期住院治疗的细菌感染患者（细菌组）44例以及身体健康者（正常组）53名；均使用MB-80微生物动态快速检测系统进行检测，同时进行血浆 G 试验，结果使用 ROC 曲线评价，分析 G 试验的最佳临界值。结果以白色假丝酵母菌为主的呼吸道感染为 IFI 的常见感染；与细菌组（9．4 pg／mL）及正常组（7．8 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，IFI 组血浆 G 试验（29．3 pg／mL）明显较高，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；与确诊组（105．8 pg／mL）及临床诊断组（46．3 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，拟诊组（8．1 pg／mL）明显较低，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；分析 ROC 曲线可知，当 cutoff 值为9．35 pg／mL 时，其特异性（67．2％）、敏感性（70．3％）以及阴／阳性预测值（69．3％／65．8％）均为最佳，且与培养法一致性较好，其 Kappa 值为0．603，差异有统计学意义（P ＝0．036）。结论于侵袭性真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 时间预警效果良好，可广泛使用。
目的：探討血漿（1，3）-β-D 葡聚糖檢測（G 試驗）用于侵襲性真菌感染（IFI）臨床早期診斷的臨床應用價值。方法選取住院治療的 IFI 患者共180例，將其分為擬診組（84例），確診組（49例）以及臨床診斷組（47例）；另選取同期住院治療的細菌感染患者（細菌組）44例以及身體健康者（正常組）53名；均使用MB-80微生物動態快速檢測繫統進行檢測，同時進行血漿 G 試驗，結果使用 ROC 麯線評價，分析 G 試驗的最佳臨界值。結果以白色假絲酵母菌為主的呼吸道感染為 IFI 的常見感染；與細菌組（9．4 pg／mL）及正常組（7．8 pg／mL）血漿葡聚糖含量中位數相比，IFI 組血漿 G 試驗（29．3 pg／mL）明顯較高，且差異存在統計學意義（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；與確診組（105．8 pg／mL）及臨床診斷組（46．3 pg／mL）血漿葡聚糖含量中位數相比，擬診組（8．1 pg／mL）明顯較低，且差異存在統計學意義（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；分析 ROC 麯線可知，噹 cutoff 值為9．35 pg／mL 時，其特異性（67．2％）、敏感性（70．3％）以及陰／暘性預測值（69．3％／65．8％）均為最佳，且與培養法一緻性較好，其 Kappa 值為0．603，差異有統計學意義（P ＝0．036）。結論于侵襲性真菌感染的早期臨床診斷中，血漿 G 時間預警效果良好，可廣汎使用。
목적：탐토혈장（1，3）-β-D 포취당검측（G 시험）용우침습성진균감염（IFI）림상조기진단적림상응용개치。방법선취주원치료적 IFI 환자공180례，장기분위의진조（84례），학진조（49례）이급림상진단조（47례）；령선취동기주원치료적세균감염환자（세균조）44례이급신체건강자（정상조）53명；균사용MB-80미생물동태쾌속검측계통진행검측，동시진행혈장 G 시험，결과사용 ROC 곡선평개，분석 G 시험적최가림계치。결과이백색가사효모균위주적호흡도감염위 IFI 적상견감염；여세균조（9．4 pg／mL）급정상조（7．8 pg／mL）혈장포취당함량중위수상비，IFI 조혈장 G 시험（29．3 pg／mL）명현교고，차차이존재통계학의의（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；여학진조（105．8 pg／mL）급림상진단조（46．3 pg／mL）혈장포취당함량중위수상비，의진조（8．1 pg／mL）명현교저，차차이존재통계학의의（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；분석 ROC 곡선가지，당 cutoff 치위9．35 pg／mL 시，기특이성（67．2％）、민감성（70．3％）이급음／양성예측치（69．3％／65．8％）균위최가，차여배양법일치성교호，기 Kappa 치위0．603，차이유통계학의의（P ＝0．036）。결론우침습성진균감염적조기림상진단중，혈장 G 시간예경효과량호，가엄범사용。
Objective To discuss the clinical value of plasma (1,3)-β-D -glucan detection (G test) for early diagnosis of invasive fungal infections (IFI).Methods A total of 180 cases of IFI were divided into suspec-ted group (84 cases),diagnosed group (49 cases)and clinical diagnosis group (47 cases).At the same period,the other 44 hospitalization patients with bacterial infection and 53 healthy persons were selected.All personnel were par-ticipated in the experiment using the MB -80 system for rapid detection of microbial dynamic detection,simultaneous plasma G test was evaluated using ROC curve analysis G optimal threshold test.Results Candida albicans was a common respiratory infections of IFI.Compared with bacterial group (9.4pg/mL)and normal group (7.8pg/mL) plasma glucan content median,IFI group plasma G test (29.3pg/mL)was significantly higher,and the differences were statistically significant(Z =-2.41,P =0.015;Z =-2.19,P =0.028),Compared with the median plasma glu-can content of the diagnosis group (105.8pg/mL)and clinical diagnosis group (46.3pg/mL),to be diagnosed group (8.1pg/mL)was significantly lower,and the differences were statistically significant(Z =-2.99,P =0.003;Z =-2.19,P =0.027).ROC curve analysis showed that when the cutoff value was 9.35pg/mL,its specificity (67.2%), sensitivity (70.3%)and negative /positive predictive value (69.3% /65.8%)were the best,and more consistent with the culture method,the Kappa value was 0.603,the difference was statistically significant (P =0.036 ). Conclusion In the early diagnosis of IFI,plasma G test has good results and can be widely used.
